Thứ bảy, 25/05/2024
Trường hợp nào khám trái tuyến vẫn được hưởng bảo hiểm 100%?
6 trường hợp được bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khi khám chữa bệnh trái tuyến giống như khám chữa bệnh đúng tuyến là:
- Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện;
- Điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến huyện được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng khi đến khám bệnh, chữa bệnh tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh.
Lưu ý, trường hợp người có thẻ BHYT đi KCB thuộc một trong các trường hợp sau đây sẽ không được hưởng BHYT:
- Chi phí KCB (thuộc trường hợp được hưởng BHYT) đã được ngân sách nhà nước chi trả.
- Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
- Khám sức khỏe.
- Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
- Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
- Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
- Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.
- Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong KCB và phục hồi chức năng.
- KCB, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
- KCB nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
- Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
- Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
Căn cứ pháp lý:
- Điều 22, 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008;
- Khoản 15, 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/6-doi-tuong-kham-chua-benh-trai-tuyen-van-duoc-huong-bhyt-100-la-nhu..
Hãy cùng nhìn vào 4 bức ảnh dưới đây và lựa chọn một loại nước...
Đời sống số - 21 giờ, 21 phút trước
Trên con đường theo đuổi sự giàu có và thành công, đàn ông thuộc ba cung hoàng đạo Sư Tử, Ma Kết và Bọ Cạp có nhiều khả năng trở nên giàu có nhất....
Kiến thức - 22 giờ, 35 phút trước
Ra mắt năm 1998, công cụ tìm kiếm Google Search đã kỷ niệm sinh nhật 25 tuổi của mình bằng một video tổng hợp những thứ được người dùng tìm kiếm nhiều nhất trong...
Kiến thức - 22 giờ, 36 phút trước
Bài viết sau sẽ dạy bạn mẹo nhỏ giúp cho hoa giấy nở hoa rực rỡ.
Kiến thức - 22 giờ, 36 phút trước
Là một quận thuộc Hà Nội, nhưng tên gọi Ba Đình lại xuất phát từ địa danh của một tỉnh tại Việt Nam.
Làm sao - 22 giờ, 2 phút trước
Một số cách dưới đây giúp bảo quản hạt sen để lâu mà không bị thâm, không sượng, giữ hương thơm, vị bùi ngọt.
Chuyện làng sao - 16 phút trước
Vợ trẻ của Công Lý là Ngọc Hà đã tiết lộ thói quen sinh hoạt của chồng kèm nhận xét của mẹ ruột nhưng lại bị dân tình phản ứng.
Hotgirl, hotboy - 18 phút trước
Loạt biểu cảm và hành động bất ổn của Lâm Minh khiến cư dân mạng lo lắng cho cô.
Địa chỉ ăn ngon - 2 giờ, 50 phút trước
Lại đến mùa ăn ngô tươi nên nhiều người lại thích đi chợ mua ngô luộc sẵn ngoài chợ. Có 2 nhược điểm khi mua ngô nấu sẵn là bạn không biết dùng nước...
Làm sao - 2 giờ, 8 phút trước
Sau khi bóc và ăn mít mà tay lỡ dính nhựa thì đây là cách làm sạch nhanh chóng.
Đời sống số - 2 giờ, 8 phút trước
Sẽ có nhiều cơ hội và vận may từ trên trời rơi xuống. Đây là con giáp có nhiều khả năng trở thành người giàu, mang lại tiền bạc cho gia đình trong năm...
Kiến thức - 2 giờ, 9 phút trước
Trong đời xây nhà, mua đất là việc lớn, hãy tham khảo lời của người xưa để tránh hối hận.
Chuyện làng sao - 2 giờ, 18 phút trước
Mới đây, đạo diễn Nguyễn Hữu Phần - người làm nên thành công cho bộ phim truyền hình 'Đất và Người' 22 năm về trước đã qua đời. Sự việc khiến công chúng nhớ...
Kiến thức - 3 giờ, 38 phút trước
Chúng ta thường nghe rất nhiều câu nói, tục ngữ thông dụng trong cuộc sống. Một số người cho rằng những câu nói thông thường đó là rác rưởi phong kiến và cần phải...
Hoa Hậu - 11 giờ, 16 phút trước
Lydie Vũ đang là cái tên được đánh giá cao tại Miss Supranational.
Chuyện làng sao - 11 giờ, 17 phút trước
Các nhóc tỳ nhà Dương Khắc Linh nay đã lớn phổng phao và rất giỏi giang.
Đời sống số - 12 giờ, 44 phút trước
Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, cuộc sống, tình duyên... của 12 con giáp trong ngày 25/5/2024.
Chuyện làng sao - 12 giờ, 44 phút trước
Ngay khi được cư dân mạng nhắc về Trương Ngọc Ánh, Anh Dũng đã có phản ứng gây chú ý.
Đi gì - 12 giờ, 46 phút trước
Đầu tư cho bản thân đồng nghĩa với xây dựng nền móng vững chắc cho tương lai mà bạn không thể bỏ qua. Đầu tư chính xác sẽ đem lại những lợi ích mà...
Chuyện làng sao - 12 giờ, 51 phút trước
Lý Hải và Minh Hà trong ảnh cưới của 14 năm trước trông không hề khác thì hiện tại là bao.
Chuyện làng sao - 12 giờ, 56 phút trước
Nhiều nghệ sĩ Việt đã không giấu nổi sự xót xa trước vụ cháy ở Trung Kính khiến 14 người thiệt mạng.
Chuyện làng sao - 12 giờ, 4 phút trước
Loạt ảnh trong chuyến du lịch của gia đình Đông Nhi đang thu hút nhiều sự quan tâm.
Kiến thức - 16 giờ, 40 phút trước
Chuyển đến một ngôi nhà mới là một sự kiện vui vẻ trong cuộc sống của mỗi người. Tuy nhiên, trong quá trình chuyển nhà bận rộn, nhiều người có thể bỏ qua một...
Địa chỉ ăn ngon - 16 giờ, 42 phút trước
Mùa hè, rau muống được bày bán rất nhiều và tươi, lá hay thân đều rất mềm, hãy tranh thủ ăn thường xuyên nhé.
Kiến thức - 16 giờ, 43 phút trước
Trong xã hội xưa, truyền thống và đạo đức luôn là những yếu tố quan trọng hàng đầu, ảnh hưởng đến mọi khía cạnh cuộc sống của người dân. Đặc biệt, trong nền văn...
Làm sao - 16 giờ, 44 phút trước
Trong cuộc sống hiện đại, máy giặt là một trong những món đồ gia dụng không thể thiếu, giúp con người giải phóng đáng kể sức lao động. Tuy nhiên, sự phổ biến của...