Thứ sáu, 07/06/2024
BHYT 05 năm liên tục là gì?
Hiện hành, trên thẻ BHYT sẽ ghi nhận thông tin thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng. (Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP)
Cụ thể, theo Quyết định 1666/QĐ-BHXH ngày 03/12/2020 thì thời điểm đủ 05 năm liên tục in từ ngày …/…/… tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục theo quy định hiện hành, cụ thể:
- Những người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục trở lên tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.
- Từ ngày 01/01/2015 trở đi, những người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ 6.
Như vậy, BHYT 05 năm liên tục là khi một người có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên, trường hợp có gián đoạn thì tối đa không quá 03 tháng.
3 điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục
Thứ nhất, có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên. Theo Nghị định 146/2018 (sửa đổi, bổ sung Nghị định 75/2023) thì thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước, trường hợp gián đoạn tối đa không quá ba tháng.
Thứ hai, số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn sáu tháng lương cơ sở. Mức lương cơ sở hiện tại là 1,8 triệu đồng.
Số tiền cùng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỉ lệ phần trăm được hưởng của loại thẻ BHYT.
Ví dụ, thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.
Thứ ba, người tham gia phải đi khám chữa bệnh đúng tuyến hoặc theo diện cấp cứu.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Khi đáp ứng những điều kiện trên, người tham gia BHYT hoặc người thân mang theo các giấy tờ: Thẻ BHYT;
Bản sao giấy tờ tùy thân có ảnh;
Bản chính hóa đơn viện phí đến nộp tại cơ quan BHXH gần nhất để nộp
Sau khi tiếp nhận, cơ quan BHXH sẽ thanh toán phần chênh lệch số tiền đồng chi trả cho người dân. Đồng thời sẽ cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm và cập nhật trên hệ thống để người bệnh không phải thanh toán phần cùng chi trả như lần trước.
Cần lưu ý, việc thanh toán số tiền đồng chi trả BHYT được thực hiện trong cùng năm.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Cách tính số tiền đồng chi trả BHYT
Nếu người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám chữa bệnh khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở lớn hơn sáu tháng lương cơ sở thì Quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi.
Ví dụ: Bà A tham gia BHYT liên tục đủ 5 năm và có tổng chi phí cùng chi trả trong năm là 20 triệu đồng.
Như vậy, khi bà A mang hóa đơn đến cơ quan BHXH thì sẽ được thanh toán lại số tiền cùng chi trả là 20 triệu đồng - 10.800.000 (sáu tháng lương cơ sở) = 9.200.000 đồng và được cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/3-dieu-kien-huong-bao-hiem-y-te-bhyt-5-nam-lien-tuc-ke-tu-2024-ai-cu..
Tỷ phú Warren Buffett nổi tiếng với lối sống tiết kiệm, ông sống trong một...
Kiến thức - 4 giờ, 51 phút trước
Kỳ thi đại học đang đến gần, tâm lý của thí sinh là mối quan tâm lớn của phụ huynh, giáo viên và chính các em. Không ít học sinh có thành tích xuất...
Kiến thức - 4 giờ, 51 phút trước
Sau cải cách tiền lương 1/7/2024, cuộc sống của các bộ công nhân viên chức, người hưu trí sẽ được cải thiện đáng kể.
Kiến thức - 5 giờ, 42 phút trước
Trong cuộc sống, nhiều người thích uống rượu trắng vì hương vị đậm đà, dư vị kéo dài. Tuy nhiên, chất lượng rượu trên thị trường rất đa dạng, nhiều người lo lắng khi...
Kiến thức - 5 giờ, 42 phút trước
Đó cũng chính là câu hỏi đang được nhiều người dân quan tâm, bài viết dưới đây sẽ giải đáp thắc mắc của mọi người.
Kiến thức - 5 giờ, 43 phút trước
Trong thời đại hiện nay, ô tô đã trở thành phương tiện đi lại không thể thiếu của nhiều gia đình. Mặc dù chi phí sử dụng ô tô cao hơn so với xe...
Kiến thức - 4 giờ, 50 phút trước
Tỷ phú Warren Buffett nổi tiếng với lối sống tiết kiệm, ông sống trong một ngôi nhà khiêm tốn, lái một chiếc ô tô cũ và thích ăn McDonald's và Coca-Cola.
Kiến thức - 4 giờ, 51 phút trước
Kỳ thi đại học đang đến gần, tâm lý của thí sinh là mối quan tâm lớn của phụ huynh, giáo viên và chính các em. Không ít học sinh có thành tích xuất...
Kiến thức - 4 giờ, 51 phút trước
Sau cải cách tiền lương 1/7/2024, cuộc sống của các bộ công nhân viên chức, người hưu trí sẽ được cải thiện đáng kể.
Kiến thức - 5 giờ, 42 phút trước
Trong cuộc sống, nhiều người thích uống rượu trắng vì hương vị đậm đà, dư vị kéo dài. Tuy nhiên, chất lượng rượu trên thị trường rất đa dạng, nhiều người lo lắng khi...
Kiến thức - 5 giờ, 42 phút trước
Đó cũng chính là câu hỏi đang được nhiều người dân quan tâm, bài viết dưới đây sẽ giải đáp thắc mắc của mọi người.
Kiến thức - 5 giờ, 43 phút trước
Trong thời đại hiện nay, ô tô đã trở thành phương tiện đi lại không thể thiếu của nhiều gia đình. Mặc dù chi phí sử dụng ô tô cao hơn so với xe...
Chuyện làng sao - 5 giờ, 44 phút trước
Ngoại hình hiện tại của con trai Trương Quỳnh Anh khiến ai nấy bất ngờ.
Địa chỉ ăn ngon - 5 giờ, 45 phút trước
Nếu bạn tìm hiểu về làng nghề cá kho truyền thống ở Vũ Đại, Nam Định sẽ thấy nhiều người nói tới việc cho chanh vào trong nồi cá kho.
Đời sống số - 6 giờ, 38 phút trước
Sau ngày 8 tháng 6, những điều tốt lành sẽ đến theo từng cặp, quý nhân sẽ đến thăm bạn, tài lộc sẽ vào nhà và ba con giáp sẽ đạt được nhiều điều....
Chuyện làng sao - 6 giờ, 38 phút trước
Vũ công Phan Hiển cho thấy vợ diện trang phục lẫn phụ kiện cực sang chảnh, còn bản thân lại vô cùng bình dân.
Doanh nghiệp - 6 giờ, 38 phút trước
Great Place to Work® vừa công bố 25 công ty trong Bảng xếp hạng Best Workplaces™ in Vietnam 2024 (Nơi làm việc Xuất sắc Hàng đầu Việt Nam 2024).
Kiến thức - 6 giờ, 39 phút trước
Lãi suất ngân hàng dao động quanh ngưỡng 4,4 - 5,7%. Đây là những ngân hàng bạn nên 'chọn mặt gửi tiền'.
Chuyện làng sao - 6 giờ, 39 phút trước
Kiều Linh và Mai Sơn đã ly hôn được 3-4 năm nhưng đến nay mới xác nhận với công chúng.
Kiến thức - 7 giờ, 5 phút trước
Ngành học này có mức lương trung bình là 117,000 USD (gần 3 tỷ đồng), gấp đôi so với lương trung bình mọi ngành nghề khác.
Đàn ông yêu - 7 giờ, 5 phút trước
Phụ nữ hãy cảnh giác khi đàn ông đến tuổi này, họ rất dễ nhập nhằng với người đàn bà khác.
Kiến thức - 9 giờ, 50 phút trước
Nhiều bạn bối rối khi mua gạo nếp, không biết loại gạo nếp nào phù hợp hơn để làm bánh. Hôm nay chúng ta cùng trò chuyện với các bạn về sự khác biệt...
Đời sống số - 9 giờ, 54 phút trước
Trong cuộc sống hàng ngày, những món đồ được sử dụng thường xuyên nhất không phải là những bộ quần áo có thiết kế đặc biệt, mà là những món đồ có cảm giác...
Đời sống số - 9 giờ trước
Thị trường ứng dụng Androi trên thị trường hiện nay đang có những bước tiến phát triển vượt bậc. Hàng triệu khách hàng trải nghiệm và có nhu cầu sử dụng mở ra cơ...
Chuyện làng sao - 9 giờ, 6 phút trước
Bức ảnh của Lâm Phụng Kiều và ông xã Thành Long "gây sốt" trên mạng xã hội khi để lộ sắc vóc thật ở tuổi 70.
Kiến thức - 9 giờ, 11 phút trước
Mùa hè đến rồi, có rất nhiều loài động vật như cóc, chuồn chuồn, rắn,… Đặc biệt sau Tết Đoan Ngọ, nhiều loài động vật có độc cũng xuất hiện. Cóc là một trong...