Thứ bảy, 25/05/2024
Trường hợp nào khám trái tuyến vẫn được hưởng bảo hiểm 100%?
6 trường hợp được bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khi khám chữa bệnh trái tuyến giống như khám chữa bệnh đúng tuyến là:
- Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện;
- Điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến huyện được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng khi đến khám bệnh, chữa bệnh tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh.
Lưu ý, trường hợp người có thẻ BHYT đi KCB thuộc một trong các trường hợp sau đây sẽ không được hưởng BHYT:
- Chi phí KCB (thuộc trường hợp được hưởng BHYT) đã được ngân sách nhà nước chi trả.
- Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
- Khám sức khỏe.
- Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
- Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
- Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
- Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.
- Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong KCB và phục hồi chức năng.
- KCB, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
- KCB nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
- Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
- Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
Căn cứ pháp lý:
- Điều 22, 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008;
- Khoản 15, 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/6-doi-tuong-kham-chua-benh-trai-tuyen-van-duoc-huong-bhyt-100-la-nhu..
Hãy cùng nhìn vào 4 bức ảnh dưới đây và lựa chọn một loại nước...
Đời sống số - 17 giờ, 38 phút trước
Trên con đường theo đuổi sự giàu có và thành công, đàn ông thuộc ba cung hoàng đạo Sư Tử, Ma Kết và Bọ Cạp có nhiều khả năng trở nên giàu có nhất....
Kiến thức - 17 giờ, 52 phút trước
Ra mắt năm 1998, công cụ tìm kiếm Google Search đã kỷ niệm sinh nhật 25 tuổi của mình bằng một video tổng hợp những thứ được người dùng tìm kiếm nhiều nhất trong...
Kiến thức - 17 giờ, 53 phút trước
Bài viết sau sẽ dạy bạn mẹo nhỏ giúp cho hoa giấy nở hoa rực rỡ.
Kiến thức - 17 giờ, 53 phút trước
Là một quận thuộc Hà Nội, nhưng tên gọi Ba Đình lại xuất phát từ địa danh của một tỉnh tại Việt Nam.
Làm sao - 17 giờ, 19 phút trước
Một số cách dưới đây giúp bảo quản hạt sen để lâu mà không bị thâm, không sượng, giữ hương thơm, vị bùi ngọt.
Chuyện làng sao - 7 giờ, 13 phút trước
Nhiều nghệ sĩ Việt đã không giấu nổi sự xót xa trước vụ cháy ở Trung Kính khiến 14 người thiệt mạng.
Chuyện làng sao - 7 giờ, 20 phút trước
Loạt ảnh trong chuyến du lịch của gia đình Đông Nhi đang thu hút nhiều sự quan tâm.
Kiến thức - 11 giờ, 57 phút trước
Chuyển đến một ngôi nhà mới là một sự kiện vui vẻ trong cuộc sống của mỗi người. Tuy nhiên, trong quá trình chuyển nhà bận rộn, nhiều người có thể bỏ qua một...
Địa chỉ ăn ngon - 11 giờ, 59 phút trước
Mùa hè, rau muống được bày bán rất nhiều và tươi, lá hay thân đều rất mềm, hãy tranh thủ ăn thường xuyên nhé.
Kiến thức - 11 giờ, 60 phút trước
Trong xã hội xưa, truyền thống và đạo đức luôn là những yếu tố quan trọng hàng đầu, ảnh hưởng đến mọi khía cạnh cuộc sống của người dân. Đặc biệt, trong nền văn...
Làm sao - 11 giờ, 1 phút trước
Trong cuộc sống hiện đại, máy giặt là một trong những món đồ gia dụng không thể thiếu, giúp con người giải phóng đáng kể sức lao động. Tuy nhiên, sự phổ biến của...
Đời sống số - 11 giờ, 1 phút trước
Theo tướng học cổ xưa, nam giới có 1 đường chỉ tay là may mắn, số mệnh tuyệt vời nhưng nữ giới có 1 đường chỉ tay lại là rất tệ.
Chuyện làng sao - 11 giờ, 1 phút trước
Trong khi Song Hye Kyo cố tình trốn tránh phóng viên thì Son Ye Jin lại tỏ ra vui vẻ, thoải mái khi đối mặt với mọi người.
Kiến thức - 11 giờ, 29 phút trước
Trong tương lai, cơ sở hạ tầng của khu vực này sẽ được hoàn thiện, hứa hẹn sẽ thu hút nhiều dự án đầu tư trong và ngoài nước.
Kiến thức - 11 giờ, 29 phút trước
Trong thời đại số hóa ngày nay, học lập trình đã trở thành một chủ đề thu hút sự quan tâm của nhiều phụ huynh và trẻ em. Việc học lập trình từ sớm...
Làm sao - 11 giờ, 29 phút trước
Hè này, khi cần có đồ uống lạnh gấp, bạn có thể áp dụng những mẹo nhỏ dưới đây.
Nhà Sao - 11 giờ, 29 phút trước
Không gian nhà ở quê của diễn viên Quách Thu Phương là căn nhà hai tầng khang trang, bao quanh là khu vườn xanh mát.
Doanh nghiệp - 12 giờ, 12 phút trước
Nhiều người đang tìm việc thường chỉ quan tâm đến việc doanh nghiệp có thể trả bao nhiêu tiền khi được hỏi về mức lương trong cuộc phỏng vấn. Trên thực tế, có một...
Tóc đẹp - 12 giờ, 12 phút trước
Chọn được kiểu tóc mái phù hợp không chỉ có thể chỉnh sửa đường tóc mà còn khiến khuôn mặt trông nhỏ hơn. Sau đây là gợi ý 5 kiểu tóc mái dành cho...
Kiến thức - 12 giờ, 15 phút trước
Năm 2024, cập nhật những quy định về trường hợp bị thu hồi và phải đổi lại Giấy đăng ký xe.
Kiến thức - 12 giờ, 15 phút trước
Trong các cây cảnh, lưỡi hổ rất dễ chăm sóc nhưng nếu phạm những sai lầm sau đây, cây sẽ không thể phát triển được, thậm chí có thể bị chết.
Kiến thức - 12 giờ, 15 phút trước
Theo thống kê gần nhất, đây là tỉnh có mức sống rẻ nhất Việt Nam.
Doanh nghiệp - 12 giờ, 23 phút trước
Website Thời Tiết 4M chuyên về cung cấp dự báo thời tiết 63 tỉnh thành Việt Nam nhanh chóng và chính xác. Mời bạn tìm hiểu thêm thông tin của công ty, về mục...
Chuyện làng sao - 13 giờ, 57 phút trước
Ca sĩ Đàm Vĩnh Hưng cho biết anh đố ai tìm được trang phục đụng hàng với mình thì anh tặng cả tài sản.
Đời sống số - 13 giờ, 59 phút trước
Trong văn hóa truyền thống, mười hai con giáp là một phần không thể thiếu trong cuộc sống hàng ngày của chúng ta. Chúng không chỉ đại diện cho lịch sử và văn hóa...