Thứ năm, 06/06/2024
Trường hợp nào khám trái tuyến vẫn được hưởng bảo hiểm 100%?
6 trường hợp được bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khi khám chữa bệnh trái tuyến giống như khám chữa bệnh đúng tuyến là:
- Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện;
- Điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến huyện được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng khi đến khám bệnh, chữa bệnh tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh.
Lưu ý, trường hợp người có thẻ BHYT đi KCB thuộc một trong các trường hợp sau đây sẽ không được hưởng BHYT:
- Chi phí KCB (thuộc trường hợp được hưởng BHYT) đã được ngân sách nhà nước chi trả.
- Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
- Khám sức khỏe.
- Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
- Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
- Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
- Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.
- Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong KCB và phục hồi chức năng.
- KCB, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
- KCB nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
- Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
- Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
Căn cứ pháp lý:
- Điều 22, 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008;
- Khoản 15, 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/6-doi-tuong-kham-chua-benh-trai-tuyen-van-duoc-huong-bhyt-100-la-nhu..
Sẽ bổ sung thêm 10% thưởng vào tổng quỹ thu nhập của cán bộ, công...
Kiến thức - 43 phút trước
Thực tế, nếu phân tích kỹ thì vẫn có rất nhiều lý do khiến người Trung Quốc không ăn thịt mèo.
Đời sống số - 46 phút trước
Tháng 5 âm lịch, bạn sẽ gặp được quý nhân khắp nơi, sự nghiệp phát đạt, kiếm tiền dễ dàng hơn, mọi mong ước sẽ thành hiện thực.
Kiến thức - 8 giờ, 24 phút trước
Vô tình đang đến tháng 5 âm lịch. Theo lịch, ngày 6 tháng 6 dương là ngày đầu tiên của tháng 5 âm lịch. Trong nhân dân, người ta còn gọi tháng 5 là...
Kiến thức - 8 giờ, 26 phút trước
Trong tương lai, đây được dự đoán sẽ là những ngành nghề phát triển cực thịnh, có mức lương thưởng và đãi ngộ hấp dẫn.
Đời sống số - 10 giờ, 3 phút trước
Trong giao tiếp giữa các cá nhân, việc mượn đồ là một hành vi phổ biến, đặc biệt là ở các làng quê, việc hàng xóm mượn đồ của nhau lại càng phổ biến...
Kiến thức - 8 giờ, 24 phút trước
Vô tình đang đến tháng 5 âm lịch. Theo lịch, ngày 6 tháng 6 dương là ngày đầu tiên của tháng 5 âm lịch. Trong nhân dân, người ta còn gọi tháng 5 là...
Kiến thức - 8 giờ, 26 phút trước
Trong tương lai, đây được dự đoán sẽ là những ngành nghề phát triển cực thịnh, có mức lương thưởng và đãi ngộ hấp dẫn.
Thời trang sao - 9 giờ, 1 phút trước
Nữ idol Lisa nhóm Black Pink bị chê mặc trang phục giá hàng nghìn USD nhưng lại trông kém sang, hoàn toàn lép vế khi so với người mẫu.
Chuyện làng sao - 9 giờ, 18 phút trước
Những khoảnh khắc hạnh phúc của Ý Nhi bên bạn trai đã nhận được nhiều sự chú ý.
Chuyện làng sao - 9 giờ, 19 phút trước
Hành động của Shiloh được cho là một lần nữa xát muối vào trái tim đau tổn thương trầm trọng của cha ruột Brad Pitt.
Chuyện làng sao - 9 giờ, 20 phút trước
Tin buồn của gia đình Hoa hậu Đại dương Đặng Thu Thảo khiến nhiều người xót xa.
Chuyện làng sao - 9 giờ, 22 phút trước
Ca sĩ Lam Trường đã chi mạnh tay để mua quà tặng cho vợ trẻ của mình.
VIDEO - 9 giờ, 23 phút trước
Với làn hơi dài, khỏe khoắn cộng với khả năng thổi kèn điêu luyện, Dương Hoàng Yến đã thể hiện trọn vẹn ca khúc Chắc ai đó sẽ về một cách đầy mượt mà....
Chuyện làng sao - 9 giờ, 23 phút trước
Diễn viên Midu đã chia sẻ bộ ảnh cưới với diện mạo rõ nét của chồng.
Đời sống số - 10 giờ, 3 phút trước
Trong giao tiếp giữa các cá nhân, việc mượn đồ là một hành vi phổ biến, đặc biệt là ở các làng quê, việc hàng xóm mượn đồ của nhau lại càng phổ biến...
Chuyện làng sao - 11 giờ, 55 phút trước
Thiều Bảo Trâm nay chủ động công khai bạn trai khiến nhiều người không khỏi thích thú.
Đời sống số - 11 giờ, 56 phút trước
Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, cuộc sống, tình duyên... của 12 con giáp, thứ 5 ngày 6/6/2024.
Địa chỉ ăn ngon - 13 giờ, 22 phút trước
Điều tôi muốn chia sẻ với các bạn hôm nay là: “Gà luộc luộc trực tiếp trong nước, chẳng trách là già và tanh!” Nếu bạn muốn da giòn và thịt mềm thì 3...
Đời sống số - 13 giờ, 29 phút trước
Không cần quá khéo tay chỉ cần đầy đủ nguyên liệu, hương hoa, phẩm vật là có thể chuẩn bị được mâm cúng Tết Đoan Ngọ 2024 đẹp mắt.
Đời sống số - 13 giờ, 29 phút trước
Một trong những lý do có thể kể đến là bàn thờ đặt cạnh cửa sổ sẽ bị ánh sáng ngoài trời chiếu vào, bị gió tạt vào làm tổn hại phong thủy.
Chăm sóc sức khỏe - 13 giờ, 29 phút trước
Tự tin rằng thói quen đi bộ sau khi ăn là tốt cho sức khỏe nhưng người đàn ông dưới đây đã thay đổi hoàn toàn suy nghĩ khi bác sĩ chỉ ra tác...
Yêu - 13 giờ, 30 phút trước
Nhiều người so sánh phụ nữ với nước. Họ cho rằng phụ nữ phải dịu dàng như nước thì mới lấy được lòng đàn ông. Tuy nhiên, ở ngoài đời, những người phụ nữ...
Đời sống số - 13 giờ, 30 phút trước
Hãy cùng nhìn vào 4 bức ảnh dưới đây và lựa chọn một giỏ hoa quả mà bạn thấy ưng ý nhất để tặng người thân. Đáp án sẽ nói cho bạn biết câu...
Đời sống trẻ - 15 giờ, 49 phút trước
Mới đây, một vị phụ huynh đã đăng tải bài viết trong nhóm phụ huynh có hơn 220k thành viên nhằm mục đích tìm kiếm sự giúp đỡ cho con mình.
Đời sống số - 15 giờ, 52 phút trước
Chuyên gia phong thủy cho rằng, để lựa chọn giờ cúng mùng 1 phù hợp với thời gian rảnh của gia đình thì gia chủ có thể tham khảo khung giờ này.