Thứ tư, 05/06/2024
Trường hợp nào khám trái tuyến vẫn được hưởng bảo hiểm 100%?
6 trường hợp được bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khi khám chữa bệnh trái tuyến giống như khám chữa bệnh đúng tuyến là:
- Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện;
- Điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến huyện được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng khi đến khám bệnh, chữa bệnh tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh.
Lưu ý, trường hợp người có thẻ BHYT đi KCB thuộc một trong các trường hợp sau đây sẽ không được hưởng BHYT:
- Chi phí KCB (thuộc trường hợp được hưởng BHYT) đã được ngân sách nhà nước chi trả.
- Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
- Khám sức khỏe.
- Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
- Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
- Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
- Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.
- Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong KCB và phục hồi chức năng.
- KCB, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
- KCB nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
- Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
- Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
Căn cứ pháp lý:
- Điều 22, 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008;
- Khoản 15, 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/6-doi-tuong-kham-chua-benh-trai-tuyen-van-duoc-huong-bhyt-100-la-nhu..
Mùa hè, các cô gái diện quần short và váy nhẹ nhàng để khoe vóc...
Kiến thức - 4 giờ, 55 phút trước
Trong văn hóa truyền thống nước ta, nhà không chỉ là nơi sinh sống của gia đình mà người xưa còn tin rằng chất lượng phong thủy gia đình có mối quan hệ rất...
Kiến thức - 11 giờ, 26 phút trước
Các cuộc chiến tranh cổ xưa đã chứng kiến cái chết của hàng nghìn, thậm chí hàng triệu binh sĩ. Vậy, xác chết của những binh sĩ này đã được xử lý như thế...
Đời sống số - 17 giờ, 42 phút trước
Hãy cùng nhìn vào 4 bức ảnh dưới đây và lựa chọn một sân cổ mà bạn thấy đẹp nhất. Đáp án sẽ nói cho bạn biết câu trả lời.
Đời sống số - 17 giờ, 14 phút trước
Những câu nói thông dụng là sự kết tinh của trí tuệ dân gian, thể hiện những chân lý, triết lý sống sâu sắc bằng ngôn ngữ súc tích. Trong số đó, có một...
Kiến thức - 18 giờ, 59 phút trước
Trên đời, có những người thực sự giàu có nhưng không có bạn vì sở hữu những tính xấu này.
Phong thủy - 1 giờ, 23 phút trước
Thực tế cho thấy, việc đặt bàn thờ ở tầng 1 và tầng thượng đều được, miễn là phù hợp với từng hoàn cảnh cụ thể của mỗi gia đình.
Doanh nghiệp - 1 giờ, 28 phút trước
Trong vòng một thập kỷ qua, tại Việt Nam, nhu cầu nhân lực trong lĩnh vực này đã tăng gấp 4 lần và vẫn tiếp tục gia tăng.
Chăm con - 1 giờ, 28 phút trước
Những bậc cha mẹ tồi tệ nhất là những người thường xuyên truyền đạt những quan niệm này cho con cái họ. Hãy đến xem bạn có mắc phải chúng không?
Làm sao - 1 giờ, 29 phút trước
Làm đúng theo hướng dẫn dưới đây thì tôm để cả tháng vẫn tươi ngon, không lo mất chất.
Chuyện làng sao - 1 giờ, 29 phút trước
Lê Dương Bảo Lâm và vợ đã gây bất ngờ vì cách xưng hô.
Chuyện làng sao - 1 giờ, 30 phút trước
NSƯT Hoài Linh đã từ chối ghi hình khi di chuyển vào chỗ diễn.
Chăm sóc sức khỏe - 2 giờ, 31 phút trước
Vải vào mùa chín rộ nhưng thèm ăn đến mấy cũng tránh ngay những thời điểm này vì có thể gây ảnh hưởng đến sức khỏe.
Đời sống số - 3 giờ, 23 phút trước
Tháng 5 âm, thiên thời địa lợi, vận may của 3 con giáp được nâng cao, giàu có, được yêu thương sẽ vững vàng hơn.
Kiến thức - 4 giờ, 39 phút trước
Mùa hè, các cô gái diện quần short và váy nhẹ nhàng để khoe vóc dáng duyên dáng. Tuy nhiên, luôn có một điều khó chịu nho nhỏ vào một ngày hè đẹp trời...
Địa chỉ ăn ngon - 4 giờ, 43 phút trước
Các bước luộc ngô tuy đơn giản nhưng lại là một thao tác kỹ thuật. Nếu không nắm bắt tốt thời gian, ngô sẽ không thơm và mềm.
Chăm sóc sức khỏe - 4 giờ, 43 phút trước
Người đàn ông là trụ cột của gia đình, sức khỏe có ý nghĩa vô cùng quan trọng đối với bản thân và gia đình. Nhưng khi tuổi tác tăng lên, đặc biệt là...
Kiến thức - 4 giờ, 55 phút trước
Trong văn hóa truyền thống nước ta, nhà không chỉ là nơi sinh sống của gia đình mà người xưa còn tin rằng chất lượng phong thủy gia đình có mối quan hệ rất...
Kiến thức - 11 giờ, 26 phút trước
Các cuộc chiến tranh cổ xưa đã chứng kiến cái chết của hàng nghìn, thậm chí hàng triệu binh sĩ. Vậy, xác chết của những binh sĩ này đã được xử lý như thế...
Chuyện làng sao - 13 giờ, 13 phút trước
Bằng Kiều đã có chia sẻ về chuyện tình cảm với bạn gái kém tuổi.
Hotgirl, hotboy - 13 giờ, 15 phút trước
Loạt khoảnh khắc dễ thương của con trai Đoàn Văn Hậu đã gây sốt.
Chuyện làng sao - 14 giờ, 46 phút trước
Tin sao Việt hot nhất ngày 4/6/2024: Sự xuất hiện bất ngờ của Ngọc Trinh tại địa điểm tổ chức họp báo Miss Grand Vietnam 2024 khiến khán giả đặt ra nhiều nghi vấn....
Chuyện làng sao - 14 giờ, 46 phút trước
Nhạc sĩ Trần Tiến đã tự quay clip để nói về tin đồn thất thiệt rằng mình chê Đàm Vĩnh Hưng "hát chán, thiếu tôn trọng tác giả".
Chuyện làng sao - 14 giờ, 46 phút trước
Tìm cuộc sống ở nơi chân trời mới nhưng ít ai biết rằng nhiều sao Việt đang phải chật vật mưu sinh hoặc có cái kết chẳng ai mong muốn.
Chuyện làng sao - 14 giờ, 47 phút trước
Nhìn lại hình ảnh tại sự kiện cũ của Chương Tử Di và Trương Bá Chi, cư dân mạng không khỏi đặt lên "bàn cân" so sánh ngoại hình của hai nữ diễn viên....
Sản phẩm hot - 14 giờ, 49 phút trước
Hơn 10.000 đơn đặt trước chỉ trong 7 ngày cùng hàng loạt phản hồi tích cực từ người dùng là những gì mà HUAWEI WATCH FIT 3, dòng smartwatch thế hệ mới của “gã...