Thứ sáu, 24/05/2024
Trường hợp nào khám trái tuyến vẫn được hưởng bảo hiểm 100%?
6 trường hợp được bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khi khám chữa bệnh trái tuyến giống như khám chữa bệnh đúng tuyến là:
- Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện;
- Điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến huyện được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng khi đến khám bệnh, chữa bệnh tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh.
Lưu ý, trường hợp người có thẻ BHYT đi KCB thuộc một trong các trường hợp sau đây sẽ không được hưởng BHYT:
- Chi phí KCB (thuộc trường hợp được hưởng BHYT) đã được ngân sách nhà nước chi trả.
- Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
- Khám sức khỏe.
- Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
- Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
- Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
- Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.
- Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong KCB và phục hồi chức năng.
- KCB, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
- KCB nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
- Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
- Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
Căn cứ pháp lý:
- Điều 22, 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008;
- Khoản 15, 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/6-doi-tuong-kham-chua-benh-trai-tuyen-van-duoc-huong-bhyt-100-la-nhu..
Không chỉ phù hợp với xu thế phát triển chung dễ xin việc mà những...
Làm sao - 1 ngày, 4 giờ trước
Có sự khác biệt đáng kể giữa 3 loại sườn "hàng trước", "hàng giữa" và "hàng sau" mà chỉ những người nội trợ thông thái mới nhận biết được.
Kiến thức - 1 ngày, 4 giờ trước
Tết Đoan Ngọ diễn ra vào ngày 5/5 âm lịch hằng năm, ngày này còn được gọi với nhiều tên khác như Tết Đoan Dương, Tết giết sâu bọ.
Đời sống số - 1 ngày, 4 giờ trước
Cơ hội sẽ đến vào cuối tháng 5, bốn con giáp lớn với vận may ngày càng giàu có sẽ tránh xa những lo lắng và đạt đến đỉnh cao của cuộc đời!
Kiến thức - 1 ngày, 5 giờ trước
Trong những năm gần đây, tình hình kinh tế thế giới có nhiều biến động khiến cho lãi suất tiết kiệm tại các ngân hàng liên tục giảm sâu, đặc biệt là tại các...
Đời sống số - 2 ngày, 14 giờ trước
Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, cuộc sống, tình duyên... của 12 con giáp trong ngày 23/5/2024.
Chuyện làng sao - 32 phút trước
Lợi Trí là người vợ được Lý Liên Kiệt đặc biệt yêu thương nhưng cũng khiến nam diễn viên chịu nhiều điều tiếng.
Làm sao - 32 phút trước
Một số cách dưới đây giúp bảo quản hạt sen để lâu mà không bị thâm, không sượng, giữ hương thơm, vị bùi ngọt.
Kiến thức - 32 phút trước
Việc trang bị kỹ năng thoát hiểm và phương tiện chữa cháy... đối với mỗi ngôi nhà là điều hết sức cần thiết.
Hotgirl, hotboy - 32 phút trước
Nhìn hình ảnh trong clip mới nhất của Nhật Lê, nhiều comment khẳng định chắc nịch: 'Bé Lu chắc chắn là đang có em bé'.
Chăm sóc sức khỏe - 1 giờ, 22 phút trước
Theo một nghiên cứu mới công bố trên tạp chí Khoa học & Công nghệ Môi trường (Mỹ), không khí bên trong 99% các phương tiện ô tô cá nhân đang bị phơi nhiễm...
Kiến thức - 1 giờ, 22 phút trước
Trong số các loài vật gây hại cho người, chuột luôn xếp hàng đầu. Chúng không chỉ phá hoại đồ đạc, lương thực... mà còn ảnh hưởng đến sức khỏe con người. Tuy nhiên,...
Kiến thức - 1 giờ, 22 phút trước
Những kinh nghiệm dưới đây sẽ giúp bạn thoát thân, tránh bị lúng túng trong trường hợp cháy nhà.
Chuyện làng sao - 2 giờ, 58 phút trước
Phanh Lee đã có những chia sẻ về chuyện giảm cân khiến ai nấy phải bất ngờ.
Kiến thức - 2 giờ, 58 phút trước
Tất cả đều thuộc top trường đào tạo chuyên ngành chất lượng tốt nhất Việt Nam hiện nay.
Chuyện làng sao - 2 giờ, 58 phút trước
Bạn thân của Đức Tiến là ca sĩ Cam Thơ và Hoa hậu Thanh Mai đã có những chia sẻ về phần mộ của Đức Tiến.
Chuyện làng sao - 2 giờ, 58 phút trước
Con gái Mai Phương còn bé nhưng đã có cách suy nghĩ chín chắn và đầy yêu thương dành cho người chăm sóc mình.
Chuyện làng sao - 2 giờ, 59 phút trước
Vợ cũ Shark Bình là doanh nhân Đ.L.H. đã có chia sẻ thẳng thắn khi cư dân mạng cho rằng Phương Oanh sinh đôi để hạ bệ con chồng.
Chuyện làng sao - 2 giờ, 59 phút trước
Tin sao Việt hot nhất ngày 24/5/2024: Bên dưới bài đăng của nữ diễn viên này, Việt Anh đòi xét nghiệm ADN. Trương Minh Cường đến viếng Đức Tiến.
Chuyện làng sao - 3 giờ, 36 phút trước
Hành động gây tranh cãi của Minh Tú khi được bạn thân chuẩn bị màn cầu hôn bất ngờ khiến netizen không khỏi quan tâm.
Chuyện làng sao - 3 giờ, 36 phút trước
Châu Bùi và Binz vẫn đang rất hạnh phúc bên nhau.
Kiến thức - 4 giờ, 24 phút trước
Toàn bộ bãi nổi giữa thuộc các quận Hoàn Kiếm, Ba Đình, Tây Hồ, Long Biên và bãi ven sông Hồng sắp được quy hoạch để làm điểm đến hấp dẫn cho phát triển...
Mẫu nhà đẹp - 4 giờ, 25 phút trước
Trong phong thủy truyền thống, người ta tin rằng vị trí và môi trường xung quanh của một ngôi nhà có tác động đáng kể đến vận may của người ở trong đó. Có...
Chăm sóc sức khỏe - 5 giờ, 33 phút trước
Trong văn hóa truyền thống, ý nghĩa tượng trưng của thiên nhiên thường được dùng để bày tỏ những kỳ vọng tốt đẹp về cuộc sống và tương lai. Trong số đó, câu nói...
Kiến thức - 5 giờ, 46 phút trước
Nếu làm giúp việc, đang hưởng trợ cấp mất sức lao động hằng tháng... bạn hoàn toàn có thể đề nghị nhận tiền thay vì đóng BHXH.
Đời sống số - 5 giờ, 55 phút trước
Bắt đầu từ tháng sau, các con giáp sẽ gặp nhiều may mắn, nắm bắt được thời cơ, tài vận tăng vọt, sự nghiệp đạt đến những tầm cao mới.