Chủ nhật, 26/05/2024
BHYT 05 năm liên tục là gì?
Hiện hành, trên thẻ BHYT sẽ ghi nhận thông tin thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng. (Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP)
Cụ thể, theo Quyết định 1666/QĐ-BHXH ngày 03/12/2020 thì thời điểm đủ 05 năm liên tục in từ ngày …/…/… tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục theo quy định hiện hành, cụ thể:
- Những người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục trở lên tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.
- Từ ngày 01/01/2015 trở đi, những người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ 6.
Như vậy, BHYT 05 năm liên tục là khi một người có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên, trường hợp có gián đoạn thì tối đa không quá 03 tháng.
3 điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục
Thứ nhất, có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên. Theo Nghị định 146/2018 (sửa đổi, bổ sung Nghị định 75/2023) thì thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước, trường hợp gián đoạn tối đa không quá ba tháng.
Thứ hai, số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn sáu tháng lương cơ sở. Mức lương cơ sở hiện tại là 1,8 triệu đồng.
Số tiền cùng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỉ lệ phần trăm được hưởng của loại thẻ BHYT.
Ví dụ, thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.
Thứ ba, người tham gia phải đi khám chữa bệnh đúng tuyến hoặc theo diện cấp cứu.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Khi đáp ứng những điều kiện trên, người tham gia BHYT hoặc người thân mang theo các giấy tờ: Thẻ BHYT;
Bản sao giấy tờ tùy thân có ảnh;
Bản chính hóa đơn viện phí đến nộp tại cơ quan BHXH gần nhất để nộp
Sau khi tiếp nhận, cơ quan BHXH sẽ thanh toán phần chênh lệch số tiền đồng chi trả cho người dân. Đồng thời sẽ cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm và cập nhật trên hệ thống để người bệnh không phải thanh toán phần cùng chi trả như lần trước.
Cần lưu ý, việc thanh toán số tiền đồng chi trả BHYT được thực hiện trong cùng năm.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Cách tính số tiền đồng chi trả BHYT
Nếu người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám chữa bệnh khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở lớn hơn sáu tháng lương cơ sở thì Quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi.
Ví dụ: Bà A tham gia BHYT liên tục đủ 5 năm và có tổng chi phí cùng chi trả trong năm là 20 triệu đồng.
Như vậy, khi bà A mang hóa đơn đến cơ quan BHXH thì sẽ được thanh toán lại số tiền cùng chi trả là 20 triệu đồng - 10.800.000 (sáu tháng lương cơ sở) = 9.200.000 đồng và được cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/3-dieu-kien-huong-bao-hiem-y-te-bhyt-5-nam-lien-tuc-ke-tu-2024-ai-cu..
Chắc hẳn nhiều người từng thắc mắc, tại sao người xưa gọi "con gái rượu"...
Kiến thức - 3 giờ, 34 phút trước
Đóng lệ phí làm sổ đỏ là nghĩa vụ tài chính cũng như là bước cuối cùng để bàn giao Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất cho người dân.
Kiến thức - 3 giờ, 52 phút trước
Nghỉ hưu là một dấu mốc quan trọng trong cuộc đời mỗi người. Sau nhiều năm lao động miệt mài, đã đến lúc chúng ta dừng lại để tận hưởng những thành quả lao...
Kiến thức - 5 giờ, 9 phút trước
Bài viết này sẽ chia sẻ với các bạn một phương pháp, dù có bao nhiêu con muỗi thì cũng chỉ cần treo khẩu trang vào chỗ này là có thể diệt từng con...
Kiến thức - 5 giờ, 21 phút trước
Để chọn dưa hấu một cách dễ dàng hơn, đảm bảo dưa ngọt, bạn hãy áp dụng những mẹo nhỏ dưới đây từ người bán lâu năm.
Đời sống số - 6 giờ, 58 phút trước
Theo nhân tướng học, vị trí nốt ruồi khác nhau có thể tượng trưng cho số mệnh khác nhau. Sau đây là top 10 nốt ruồi may mắn nhất, bạn hãy xem mình có...
Chăm sóc sức khỏe - 1 giờ, 17 phút trước
Thời tiết mùa hè oi nóng, việc bổ sung nước cho cơ thể là điều thiết yếu. Nhưng uống nước sao cho đúng và đủ thì không phải ai cũng biết.
Kiến thức - 3 giờ, 34 phút trước
Đóng lệ phí làm sổ đỏ là nghĩa vụ tài chính cũng như là bước cuối cùng để bàn giao Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất cho người dân.
Chăm sóc sức khỏe - 3 giờ, 45 phút trước
Vào mùa hè, nước dừa được ưa chuộng vì giàu dinh dưỡng nhưng uống vào các thời điểm này lại rất tệ, biết để tránh ngay.
Kiến thức - 3 giờ, 52 phút trước
Nghỉ hưu là một dấu mốc quan trọng trong cuộc đời mỗi người. Sau nhiều năm lao động miệt mài, đã đến lúc chúng ta dừng lại để tận hưởng những thành quả lao...
Địa chỉ ăn ngon - 3 giờ, 1 phút trước
Hóa ra, việc rắc lá chanh lên món thịt gà không đơn thuần chỉ để tăng hương vị cho món ăn mà còn tốt cho sức khỏe, giải độc, tránh dị ứng.
Chuyện làng sao - 3 giờ, 19 phút trước
Có bao giờ bạn nghĩ rằng khuôn mặt của một người có thể thay đổi hoàn toàn cuộc đời của họ? Câu chuyện của cậu bé Phạm Tiểu Cần, một cậu bé Trung Quốc...
Chuyện làng sao - 4 giờ, 8 phút trước
Trên sóng livestream, Nam Em cho biết cả hai chia tay chưa tới 24 giờ đã nhớ quằn quại.
Đời sống trẻ - 4 giờ, 9 phút trước
Sinh viên học ngày này có thể tìm được công việc ổn định với mức lương hấp dẫn, thậm chí có cơ hội làm việc tại nước ngoài.
Chuyện làng sao - 4 giờ, 10 phút trước
Có bố là NSƯT Chí Trung và mẹ là NSND Ngọc Huyền nhưng cuộc sống của Minh Trung khá kín tiếng.
Chuyện làng sao - 4 giờ, 10 phút trước
Nhã Phương đã buổi tiệc sinh nhật cùng bố mẹ và các chị em trong gia đình.
Chuyện làng sao - 4 giờ, 11 phút trước
Cư dân mạng đã đổ dồn sự chú ý vào nữ ca sĩ gen Z - Myra Trần khi cô ngồi trang điểm.
Chuyện làng sao - 4 giờ, 12 phút trước
Thúy Nga đã ớn lạnh khi nhớ lại câu nói như điềm báo ra đi mãi mãi của Đức Tiến trong chương trình cuối cùng anh tham gia.
Chuyện làng sao - 4 giờ, 22 phút trước
Mặc dù đều là những người đẹp xuất phát từ các bộ phim của đạo diễn Trương Nghệ Mưu và nhận danh xưng "nàng thơ", nhưng không phải ai trong số các diễn viên...
Kiến thức - 5 giờ, 9 phút trước
Bài viết này sẽ chia sẻ với các bạn một phương pháp, dù có bao nhiêu con muỗi thì cũng chỉ cần treo khẩu trang vào chỗ này là có thể diệt từng con...
Kiến thức - 5 giờ, 21 phút trước
Để chọn dưa hấu một cách dễ dàng hơn, đảm bảo dưa ngọt, bạn hãy áp dụng những mẹo nhỏ dưới đây từ người bán lâu năm.
Địa chỉ ăn ngon - 5 giờ, 26 phút trước
Mùa hè đến, thời tiết nắng nóng khiến chúng ta dễ cảm thấy mệt mỏi và chán ăn. Tuy nhiên, có một món ăn vừa có tác dụng bồi bổ sức khỏe, vừa giúp...
Phong thủy - 6 giờ, 34 phút trước
Trong cái nhìn của văn hóa Á Đông, mỗi gia đình đều có những dấu hiệu nhận biết để đánh giá liệu một ngôi nhà có phải là “nơi tốt” hay không. Không chỉ...
Chuyện làng sao - 6 giờ, 41 phút trước
Tin sao Việt hot nhất ngày 26/5/2024: Sau thời gian xa cách, Lam Trường gặp lại con trai, cậu bé giờ đã cao lớn phổng phao. Số tiền Bình An và Phương Nga chi...
Chăm sóc sức khỏe - 6 giờ, 53 phút trước
Loại củ này là một vị thuốc phổ biến trong y học cổ truyền, ở Việt Nam rất dễ tìm.
Đời sống số - 6 giờ, 58 phút trước
Theo nhân tướng học, vị trí nốt ruồi khác nhau có thể tượng trưng cho số mệnh khác nhau. Sau đây là top 10 nốt ruồi may mắn nhất, bạn hãy xem mình có...