Thứ tư, 29/05/2024
BHYT 05 năm liên tục là gì?
Hiện hành, trên thẻ BHYT sẽ ghi nhận thông tin thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng. (Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP)
Cụ thể, theo Quyết định 1666/QĐ-BHXH ngày 03/12/2020 thì thời điểm đủ 05 năm liên tục in từ ngày …/…/… tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục theo quy định hiện hành, cụ thể:
- Những người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục trở lên tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.
- Từ ngày 01/01/2015 trở đi, những người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ 6.
Như vậy, BHYT 05 năm liên tục là khi một người có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên, trường hợp có gián đoạn thì tối đa không quá 03 tháng.
3 điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục
Thứ nhất, có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên. Theo Nghị định 146/2018 (sửa đổi, bổ sung Nghị định 75/2023) thì thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước, trường hợp gián đoạn tối đa không quá ba tháng.
Thứ hai, số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn sáu tháng lương cơ sở. Mức lương cơ sở hiện tại là 1,8 triệu đồng.
Số tiền cùng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỉ lệ phần trăm được hưởng của loại thẻ BHYT.
Ví dụ, thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.
Thứ ba, người tham gia phải đi khám chữa bệnh đúng tuyến hoặc theo diện cấp cứu.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Khi đáp ứng những điều kiện trên, người tham gia BHYT hoặc người thân mang theo các giấy tờ: Thẻ BHYT;
Bản sao giấy tờ tùy thân có ảnh;
Bản chính hóa đơn viện phí đến nộp tại cơ quan BHXH gần nhất để nộp
Sau khi tiếp nhận, cơ quan BHXH sẽ thanh toán phần chênh lệch số tiền đồng chi trả cho người dân. Đồng thời sẽ cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm và cập nhật trên hệ thống để người bệnh không phải thanh toán phần cùng chi trả như lần trước.
Cần lưu ý, việc thanh toán số tiền đồng chi trả BHYT được thực hiện trong cùng năm.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Cách tính số tiền đồng chi trả BHYT
Nếu người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám chữa bệnh khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở lớn hơn sáu tháng lương cơ sở thì Quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi.
Ví dụ: Bà A tham gia BHYT liên tục đủ 5 năm và có tổng chi phí cùng chi trả trong năm là 20 triệu đồng.
Như vậy, khi bà A mang hóa đơn đến cơ quan BHXH thì sẽ được thanh toán lại số tiền cùng chi trả là 20 triệu đồng - 10.800.000 (sáu tháng lương cơ sở) = 9.200.000 đồng và được cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/3-dieu-kien-huong-bao-hiem-y-te-bhyt-5-nam-lien-tuc-ke-tu-2024-ai-cu..
Khi giá chung cư bị đẩy lên quá cao, nhiều người đầu tư đã chuyển...
Kiến thức - 2 giờ, 45 phút trước
Không phải trái đất đã giữ được môi trường nhiệt độ thích hợp cho con người cư trú mà là con người đã thích nghi với môi trường đó.
Kiến thức - 2 giờ, 46 phút trước
Nhiều người thường nghĩ rằng quả bơ có vỏ mịn và bóng là căng tròn, hấp dẫn và có thể chín đều bên trong. Tuy nhiên, đây không phải là dấu hiệu chắc chắn...
Đời sống số - 3 giờ, 48 phút trước
Trong thế giới đầy biến động này, mỗi người đều sử dụng cách riêng của mình để thể hiện sự lộng lẫy của cá nhân mình. Chuyên trang tử vi chia sẻ rằng 4...
Kiến thức - 3 giờ, 14 phút trước
Theo dự đoán của nhiều chuyên gia, trong khoảng 10 năm tới trí tuệ nhân tạo, robot cũng như các phát minh mới sẽ khiến thị trường lao động thay đổi.
Kiến thức - 3 giờ, 19 phút trước
Warren Buffett được coi là một trong những nhà đầu tư thành công nhất thế giới. Triết lý đầu tư và óc nhạy bén về thị trường của ông luôn mê hoặc những người...
Chuyện làng sao - 2 giờ, 35 phút trước
Dù ở ẩn, thông tin và hình ảnh ít hơn trước nhưng cuộc sống của Á hậu Phương Nhi vẫn được nhiều người quan tâm.
Kiến thức - 2 giờ, 45 phút trước
Không phải trái đất đã giữ được môi trường nhiệt độ thích hợp cho con người cư trú mà là con người đã thích nghi với môi trường đó.
Kiến thức - 2 giờ, 46 phút trước
Nhiều người thường nghĩ rằng quả bơ có vỏ mịn và bóng là căng tròn, hấp dẫn và có thể chín đều bên trong. Tuy nhiên, đây không phải là dấu hiệu chắc chắn...
Đi gì - 2 giờ, 18 phút trước
Trong những năm gần đây, tự động tắt/mở động cơ khi dừng xe (Auto Start-Stop) đã trở thành một tính năng phổ biến trong nhiều dòng xe hơi hiện đại. Mục đích chính của...
Đời sống trẻ - 2 giờ, 18 phút trước
Bỗng dương nổi tiếng trên mạng xã hội, đã giúp cô bé bán lê Vàng Thị Sinh đổi đời, kiếm được tiền nhờ quảng cáo và mạng xã hội.
Chăm sóc sức khỏe - 2 giờ, 18 phút trước
Trong đời sống văn hóa của người Việt, trà là thức uống vô cùng thân thuộc, được sử dụng suốt nhiều năm, nhiều đời, có mặt từ quán nước đầu ngõ đến những nhà...
Chuyện làng sao - 3 giờ, 40 phút trước
Sau thời gian chờ đợi, gia đình nghệ sĩ Chí Trung chính thức có thêm thành viên mới.
Đời sống số - 3 giờ, 48 phút trước
Trong thế giới đầy biến động này, mỗi người đều sử dụng cách riêng của mình để thể hiện sự lộng lẫy của cá nhân mình. Chuyên trang tử vi chia sẻ rằng 4...
Chăm con - 3 giờ, 3 phút trước
Sức khỏe của trẻ em luôn là ưu tiên hàng đầu của bất kỳ bậc phụ huynh nào. Khi trẻ em phát sốt, phụ huynh lo lắng và bất an thường là điều không...
Kiến thức - 3 giờ, 14 phút trước
Theo dự đoán của nhiều chuyên gia, trong khoảng 10 năm tới trí tuệ nhân tạo, robot cũng như các phát minh mới sẽ khiến thị trường lao động thay đổi.
Chăm sóc sức khỏe - 3 giờ, 14 phút trước
Loại quả này được bày bán nhiều ở các chợ với giá chỉ vài chục nghìn/1 kg.
Kiến thức - 3 giờ, 19 phút trước
Warren Buffett được coi là một trong những nhà đầu tư thành công nhất thế giới. Triết lý đầu tư và óc nhạy bén về thị trường của ông luôn mê hoặc những người...
Chuyện làng sao - 4 giờ, 47 phút trước
Tin sao Việt hot nhất ngày 29/5/2024: Những người bạn thân của vợ chồng Đức Tiến đã tiết lộ cảm xúc của Hoa hậu Bình Phương khi biết được chi phí đắt đỏ để...
Kiến thức - 4 giờ, 48 phút trước
Từng tham gia nhiều vụ việc tranh chấp đất đai, luật sư Nguyễn Văn Tuấn (Giám đốc Công ty Luật TGS, Đoàn Luật sư TP Hà Nội) chia sẻ một số lưu ý khi...
Địa chỉ ăn ngon - 4 giờ, 56 phút trước
Nếu là đầu bếp chính hiệu của gia đình mà bạn không biết những mẹo dùng đá lạnh giúp món ăn trở nên ngon hơn hẳn thì quả là lãng phí.
Chuyện làng sao - 4 giờ, 56 phút trước
"Hoa hậu bí ẩn nhất Việt Nam" là Nguyễn Thị Huyền với cuộc sống vô cùng kín đáo.
Chuyện làng sao - 4 giờ, 2 phút trước
Sau 3 năm ly hôn Quách Ngọc Ngoan, Phượng Chanel ngày càng trẻ trung và còn biết thả thính trên mạng xã hội.
Kiến thức - 4 giờ, 16 phút trước
Những người đủ điều kiện theo quy định của pháp luật và Bảo hiểm xã hội (BHXH) sẽ được hưởng mức BHYT 100%.
Kiến thức - 4 giờ, 17 phút trước
Trong xã hội phát triển nhanh chóng ngày nay, mọi tầng lớp đều luôn phấn đấu không ngừng để bắt nhịp được. Khi một số lượng lớn sinh viên tốt nghiệp đổ xô vào...
Chuyện làng sao - 4 giờ, 19 phút trước
Cặp đôi Ninh Dương giữ vị trí top 1 và xếp sau đó gồm hai gương mặt quen thuộc là Lý Hải, Lê Dương Bảo Lâm.