Thứ tư, 05/06/2024
BHYT 05 năm liên tục là gì?
Hiện hành, trên thẻ BHYT sẽ ghi nhận thông tin thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng. (Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP)
Cụ thể, theo Quyết định 1666/QĐ-BHXH ngày 03/12/2020 thì thời điểm đủ 05 năm liên tục in từ ngày …/…/… tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục theo quy định hiện hành, cụ thể:
- Những người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục trở lên tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.
- Từ ngày 01/01/2015 trở đi, những người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ 6.
Như vậy, BHYT 05 năm liên tục là khi một người có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên, trường hợp có gián đoạn thì tối đa không quá 03 tháng.
3 điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục
Thứ nhất, có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên. Theo Nghị định 146/2018 (sửa đổi, bổ sung Nghị định 75/2023) thì thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước, trường hợp gián đoạn tối đa không quá ba tháng.
Thứ hai, số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn sáu tháng lương cơ sở. Mức lương cơ sở hiện tại là 1,8 triệu đồng.
Số tiền cùng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỉ lệ phần trăm được hưởng của loại thẻ BHYT.
Ví dụ, thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.
Thứ ba, người tham gia phải đi khám chữa bệnh đúng tuyến hoặc theo diện cấp cứu.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Khi đáp ứng những điều kiện trên, người tham gia BHYT hoặc người thân mang theo các giấy tờ: Thẻ BHYT;
Bản sao giấy tờ tùy thân có ảnh;
Bản chính hóa đơn viện phí đến nộp tại cơ quan BHXH gần nhất để nộp
Sau khi tiếp nhận, cơ quan BHXH sẽ thanh toán phần chênh lệch số tiền đồng chi trả cho người dân. Đồng thời sẽ cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm và cập nhật trên hệ thống để người bệnh không phải thanh toán phần cùng chi trả như lần trước.
Cần lưu ý, việc thanh toán số tiền đồng chi trả BHYT được thực hiện trong cùng năm.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Cách tính số tiền đồng chi trả BHYT
Nếu người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám chữa bệnh khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở lớn hơn sáu tháng lương cơ sở thì Quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi.
Ví dụ: Bà A tham gia BHYT liên tục đủ 5 năm và có tổng chi phí cùng chi trả trong năm là 20 triệu đồng.
Như vậy, khi bà A mang hóa đơn đến cơ quan BHXH thì sẽ được thanh toán lại số tiền cùng chi trả là 20 triệu đồng - 10.800.000 (sáu tháng lương cơ sở) = 9.200.000 đồng và được cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/3-dieu-kien-huong-bao-hiem-y-te-bhyt-5-nam-lien-tuc-ke-tu-2024-ai-cu..
Những câu nói thông dụng là sự kết tinh của trí tuệ dân gian, thể...
Kiến thức - 16 giờ, 58 phút trước
Trên đời, có những người thực sự giàu có nhưng không có bạn vì sở hữu những tính xấu này.
Dòng sự kiện - 16 giờ, 58 phút trước
Bộ GD&ĐT đã chính thức công bố thời gian tuyển sinh Đại học và tuyển sinh Cao đẳng ngành giáo dục mầm non năm 2024.
Kiến thức - 17 giờ, 40 phút trước
Con người luôn tò mò về sự tồn tại của linh hồn sau khi chết. Từ hàng ngàn năm nay, lý thuyết về luân hồi và linh hồn đã ăn sâu vào tư tưởng...
Kiến thức - 17 giờ, 41 phút trước
Hầu hết sinh viên học và tốt nghiệp trường này đều xin được việc làm, được các doanh nghiệp săn đón.
Đời sống số - 18 giờ, 33 phút trước
Sau ngày 5 tháng 6, những điều tốt lành sẽ đến theo từng cặp, quý nhân sẽ đến thăm bạn, tài lộc sẽ vào nhà và ba con giáp sẽ đạt được nhiều điều....
Chuyện làng sao - 11 giờ, 12 phút trước
Bằng Kiều đã có chia sẻ về chuyện tình cảm với bạn gái kém tuổi.
Hotgirl, hotboy - 11 giờ, 14 phút trước
Loạt khoảnh khắc dễ thương của con trai Đoàn Văn Hậu đã gây sốt.
Chuyện làng sao - 12 giờ, 45 phút trước
Tin sao Việt hot nhất ngày 4/6/2024: Sự xuất hiện bất ngờ của Ngọc Trinh tại địa điểm tổ chức họp báo Miss Grand Vietnam 2024 khiến khán giả đặt ra nhiều nghi vấn....
Chuyện làng sao - 12 giờ, 45 phút trước
Nhạc sĩ Trần Tiến đã tự quay clip để nói về tin đồn thất thiệt rằng mình chê Đàm Vĩnh Hưng "hát chán, thiếu tôn trọng tác giả".
Chuyện làng sao - 12 giờ, 46 phút trước
Tìm cuộc sống ở nơi chân trời mới nhưng ít ai biết rằng nhiều sao Việt đang phải chật vật mưu sinh hoặc có cái kết chẳng ai mong muốn.
Chuyện làng sao - 12 giờ, 46 phút trước
Nhìn lại hình ảnh tại sự kiện cũ của Chương Tử Di và Trương Bá Chi, cư dân mạng không khỏi đặt lên "bàn cân" so sánh ngoại hình của hai nữ diễn viên....
Sản phẩm hot - 12 giờ, 48 phút trước
Hơn 10.000 đơn đặt trước chỉ trong 7 ngày cùng hàng loạt phản hồi tích cực từ người dùng là những gì mà HUAWEI WATCH FIT 3, dòng smartwatch thế hệ mới của “gã...
Chuyện làng sao - 12 giờ, 49 phút trước
Nữ diễn viên Lee Min Jung đã rất ngạc nhiên khi chứng kiến tận mắt hành động của công chúa nhỏ.
Chuyện làng sao - 12 giờ, 51 phút trước
Vợ Đức Tiến đã có tương tác khá thân mật với mẹ chồng dù cách xa địa lí.
Đời sống số - 15 giờ, 41 phút trước
Hãy cùng nhìn vào 4 bức ảnh dưới đây và lựa chọn một sân cổ mà bạn thấy đẹp nhất. Đáp án sẽ nói cho bạn biết câu trả lời.
Đời sống số - 15 giờ, 13 phút trước
Những câu nói thông dụng là sự kết tinh của trí tuệ dân gian, thể hiện những chân lý, triết lý sống sâu sắc bằng ngôn ngữ súc tích. Trong số đó, có một...
Mẫu nhà đẹp - 15 giờ, 13 phút trước
Hiện nay, giá nhà đang tăng cao, dù đã được chính phủ ổn định nhưng nhiều người vẫn tích cực đổ xô vào thị trường mua nhà. Họ sợ nếu không mua nhà bây...
Chuyện làng sao - 15 giờ, 14 phút trước
Giờ đây, cứ mỗi lần nhắc đến những nữ diễn viên phim cấp ba nổi tiếng một thời, người ta vẫn không thể quên được cuộc đời đầy đau đớn và tai tiếng của...
Chăm con - 15 giờ, 14 phút trước
Trong thời đại công nghệ số hiện nay, việc trẻ em tiếp xúc và sử dụng điện thoại thông minh từ rất sớm là điều không thể tránh khỏi. Và khi kỳ nghỉ hè...
VIDEO - 15 giờ, 14 phút trước
Khi đang hát, Hà Anh Tuấn bỗng mặt mũi tái xanh, loạng choạng và lạc giọng. Anh lảo đảo trên sân khấu giữa dàn vũ công và phải ngồi xuống để lấy thăng bằng....
Chăm sóc sức khỏe - 16 giờ, 58 phút trước
Liệu có nên trữ đông thực phẩm đã chế biến nếu xét về chất lượng dinh dưỡng và độ an toàn đối với sức khỏe?
Chuyện làng sao - 16 giờ, 58 phút trước
Không chỉ sở hữu ngoại hình trong sáng, đáng yêu, Kỷ Tư Hàm còn có kinh nghiệm diễn xuất đáng nể. Triệu Vy cũng từng đánh giá cao sự thông minh, lanh lợi của...
Kiến thức - 16 giờ, 58 phút trước
Trên đời, có những người thực sự giàu có nhưng không có bạn vì sở hữu những tính xấu này.
Dòng sự kiện - 16 giờ, 58 phút trước
Bộ GD&ĐT đã chính thức công bố thời gian tuyển sinh Đại học và tuyển sinh Cao đẳng ngành giáo dục mầm non năm 2024.
Chuyện làng sao - 16 giờ, 58 phút trước
Trước khi kết hôn với Uông Phong, Chương Tử Di từng hẹn hò và đính hôn với Vivo Nevo. Thế nhưng, tỷ phú này đã hủy hôn vào phút chót.