Thứ ba, 04/06/2024
Trường hợp nào khám trái tuyến vẫn được hưởng bảo hiểm 100%?
6 trường hợp được bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khi khám chữa bệnh trái tuyến giống như khám chữa bệnh đúng tuyến là:
- Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện;
- Điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến huyện được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng khi đến khám bệnh, chữa bệnh tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh.
Lưu ý, trường hợp người có thẻ BHYT đi KCB thuộc một trong các trường hợp sau đây sẽ không được hưởng BHYT:
- Chi phí KCB (thuộc trường hợp được hưởng BHYT) đã được ngân sách nhà nước chi trả.
- Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
- Khám sức khỏe.
- Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
- Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
- Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
- Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.
- Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong KCB và phục hồi chức năng.
- KCB, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
- KCB nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
- Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
- Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
Căn cứ pháp lý:
- Điều 22, 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008;
- Khoản 15, 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/6-doi-tuong-kham-chua-benh-trai-tuyen-van-duoc-huong-bhyt-100-la-nhu..
Năm 2024, ngày Gia đình Việt Nam rơi vào thứ mấy? Cùng tìm hiểu thông...
Kiến thức - 8 giờ, 2 phút trước
Chỉ vì thái giám vô tình viết sai chữ mà cung nữ xinh đẹp đã trở thành hoàng hậu và sinh ra hoàng đế, thật sự là cảm giác khó tin, nhưng lịch sử...
Đời sống số - 10 giờ, 53 phút trước
Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, cuộc sống, tình duyên... của 12 con giáp trong ngày 4/6/2024.
Kiến thức - 12 giờ, 17 phút trước
Ăn, mặc, ở và đi lại là những thứ rất quan trọng trong cuộc sống. Đầu tiên là “sống” rồi đến “đi lại”. Tức là bạn phải được nghỉ ngơi đầy đủ thì mới...
Kiến thức - 12 giờ, 18 phút trước
Trong cuộc sống hàng ngày của chúng ta, tầm quan trọng của việc vệ sinh nhà vệ sinh là điều hiển nhiên. Tuy nhiên, ngoài những dụng cụ và phương pháp vệ sinh thông...
Kiến thức - 13 giờ, 41 phút trước
Chuột từ xa xưa đã là loài động vật gớm ghiếc và còn bị coi là loài “sâu bọ” vì chúng chuyên làm những việc có hại cho con người chứ không chỉ trộm...
Chuyện làng sao - 10 giờ, 40 phút trước
Phước Sang cho biết suốt 3 tháng qua, anh nhờ có con trai chăm sóc nên sức khoẻ tốt lên hẳn.
Chuyện làng sao - 10 giờ, 41 phút trước
Khán giả khá bất ngờ với thông tin diễn viên NSƯT Ngọc Quỳnh đã ly hôn và hẹn hò diễn viên Thùy Anh.
Chuyện làng sao - 10 giờ, 43 phút trước
Phượng Chanel đã đăng tải đoạn clip Quách Ngọc Ngoan và con gái hội ngộ sau thời gian dài xa cách.
Chuyện làng sao - 10 giờ, 45 phút trước
Những chia sẻ Doãn Hải My sau sinh con được khán giả quan tâm.
Chuyện làng sao - 10 giờ, 46 phút trước
Hoa hậu Lê Hoàng Phương đã có cách đáp trả đáng chú ý.
Chuyện làng sao - 10 giờ, 47 phút trước
Loạt khoảnh khắc đáng yêu của con gái Sam đã khiến cộng đồng mạng thích thú.
Chuyện làng sao - 10 giờ, 49 phút trước
Mới lộ hint hẹn hò nay Phí Phương Anh lại để lộ bằng chứng đã chia tay đại gia này.
Chuyện làng sao - 10 giờ, 50 phút trước
Bạn gái của Anh Đức đã lên tiếng khi bị soi chuyện bầu bí trước ngày cưới.
Đời sống số - 10 giờ, 53 phút trước
Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, cuộc sống, tình duyên... của 12 con giáp trong ngày 4/6/2024.
Kiến thức - 12 giờ, 17 phút trước
Ăn, mặc, ở và đi lại là những thứ rất quan trọng trong cuộc sống. Đầu tiên là “sống” rồi đến “đi lại”. Tức là bạn phải được nghỉ ngơi đầy đủ thì mới...
Kiến thức - 12 giờ, 18 phút trước
Trong cuộc sống hàng ngày của chúng ta, tầm quan trọng của việc vệ sinh nhà vệ sinh là điều hiển nhiên. Tuy nhiên, ngoài những dụng cụ và phương pháp vệ sinh thông...
Chuyện làng sao - 13 giờ, 41 phút trước
Dù chỉ có cuộc hôn nhân kéo dài 6 năm nhưng ồn ào nhà cặp đôi Trương Bá Chi - Tạ Đình Phong vẫn kéo dài tới tận bây giờ.
Kiến thức - 13 giờ, 41 phút trước
Chuột từ xa xưa đã là loài động vật gớm ghiếc và còn bị coi là loài “sâu bọ” vì chúng chuyên làm những việc có hại cho con người chứ không chỉ trộm...
Chuyện làng sao - 14 giờ, 53 phút trước
Angelababy bị bắt gặp đi ăn tối cùng con trai và người đàn ông bí ẩn. Có vẻ như cô đã có tình mới sau hơn 2 năm ly hôn Huỳnh Hiểu Minh.
Đi gì - 14 giờ, 54 phút trước
Mới đây, hãng xe máy Đài Loan SYM đã cho ra mắt mẫu xe ga mới mang tên Vivo Vitality 125 2024.
Chuyện làng sao - 14 giờ, 54 phút trước
Ly hôn chưa đầy một năm, Uông Phong cũng chính thức lên tiếng thừa nhận đang hò với tình mới kém 21 tuổi. Không kém chồng cũ, Chương Tử Di được cho là cũng...
Kiến thức - 14 giờ, 54 phút trước
Công viên văn hóa, vui chơi giải trí thể thao này dự kiến thực hiện từ năm 2024.
Đời sống số - 14 giờ, 60 phút trước
Bắt đầu từ ngày 4/6, vận may sẽ được ký kết, bạn sẽ gặp may mắn, trúng thưởng lớn, có hàng núi tiền và không thể ngừng đếm.
Phong thủy - 14 giờ, 26 phút trước
Theo các chuyên gia phong thủy, có những thứ không hợp phong thủy khi đặt lên bàn thờ sẽ khiến cho gia chủ không gặp may.
Chuyện làng sao - 14 giờ, 26 phút trước
Đúng là gia đình có gen học giỏi, các em của MC Mai Ngọc cũng toàn "học bá" chính hiệu.