Thứ hai, 20/05/2024
BHYT 05 năm liên tục là gì?
Hiện hành, trên thẻ BHYT sẽ ghi nhận thông tin thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng. (Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP)
Cụ thể, theo Quyết định 1666/QĐ-BHXH ngày 03/12/2020 thì thời điểm đủ 05 năm liên tục in từ ngày …/…/… tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục theo quy định hiện hành, cụ thể:
- Những người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục trở lên tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.
- Từ ngày 01/01/2015 trở đi, những người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ 6.
Như vậy, BHYT 05 năm liên tục là khi một người có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên, trường hợp có gián đoạn thì tối đa không quá 03 tháng.
3 điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục
Thứ nhất, có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên. Theo Nghị định 146/2018 (sửa đổi, bổ sung Nghị định 75/2023) thì thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước, trường hợp gián đoạn tối đa không quá ba tháng.
Thứ hai, số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn sáu tháng lương cơ sở. Mức lương cơ sở hiện tại là 1,8 triệu đồng.
Số tiền cùng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỉ lệ phần trăm được hưởng của loại thẻ BHYT.
Ví dụ, thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.
Thứ ba, người tham gia phải đi khám chữa bệnh đúng tuyến hoặc theo diện cấp cứu.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Khi đáp ứng những điều kiện trên, người tham gia BHYT hoặc người thân mang theo các giấy tờ: Thẻ BHYT;
Bản sao giấy tờ tùy thân có ảnh;
Bản chính hóa đơn viện phí đến nộp tại cơ quan BHXH gần nhất để nộp
Sau khi tiếp nhận, cơ quan BHXH sẽ thanh toán phần chênh lệch số tiền đồng chi trả cho người dân. Đồng thời sẽ cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm và cập nhật trên hệ thống để người bệnh không phải thanh toán phần cùng chi trả như lần trước.
Cần lưu ý, việc thanh toán số tiền đồng chi trả BHYT được thực hiện trong cùng năm.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Cách tính số tiền đồng chi trả BHYT
Nếu người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám chữa bệnh khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở lớn hơn sáu tháng lương cơ sở thì Quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi.
Ví dụ: Bà A tham gia BHYT liên tục đủ 5 năm và có tổng chi phí cùng chi trả trong năm là 20 triệu đồng.
Như vậy, khi bà A mang hóa đơn đến cơ quan BHXH thì sẽ được thanh toán lại số tiền cùng chi trả là 20 triệu đồng - 10.800.000 (sáu tháng lương cơ sở) = 9.200.000 đồng và được cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/3-dieu-kien-huong-bao-hiem-y-te-bhyt-5-nam-lien-tuc-ke-tu-2024-ai-cu..
Bạn đọc thân mến, đừng vội kết luận rằng bài viết của tôi là vớ...
Đời sống số - 14 giờ, 45 phút trước
Xem tử vi thứ 2 ngày 20/5/2024 của 12 con giáp các tuổi Tý, Sửu, Dần, Mão, Thìn, Tỵ, Ngọ, Mùi, Thân, Dậu, Tuất, Hợi về công việc, tài lộc, sức khỏe, tình duyên...
Đời sống số - 16 giờ, 59 phút trước
Những người sinh năm Khỉ, Rồng, Trâu và Dê sẽ gặp may mắn vào cuối tháng 5 và họ có thể tìm hiểu về cơ hội kiếm tiền thông qua bạn bè hoặc đồng...
Kiến thức - 18 giờ, 39 phút trước
“Nam không cưới 5 kiểu vợ, nữ không gả 6 kiểu chồng”, đây là những lời cha ông ta đúc kết kinh nghiệm trong mối quan hệ vợ chồng truyền dạy, dù nhiều đời...
Kiến thức - 18 giờ, 42 phút trước
Với một số lỗi vi phạm nhất định, người điều khiển xe máy có thể chỉ bị lực lượng chức năng nhắc nhở cảnh cáo, thay vì phạt hành chính.
Kiến thức - 20 giờ, 34 phút trước
Theo quy định, có 11 trường hợp dưới đây sẽ không được pháp cấp giấy đăng ký xe người dân nên biết kẻo thiệt thòi.
Chăm sóc sức khỏe - 59 phút trước
Đây là loại lá thường được cho lợn ăn. Nhưng ở Hoa Kỳ, nó là "món ăn hàng không vũ trụ", ở Nhật Bản, nó là "thực phẩm tốt cho sức khỏe", còn ở...
Kiến thức - 59 phút trước
Trong suốt các triều đại phong kiến trong lịch sử, địa vị của người phụ nữ không cao lắm. Trong hình ảnh của mọi người, phụ nữ hầu hết được thể hiện là những...
Kiến thức - 1 giờ, 3 phút trước
Theo Luật Đất đai sửa đổi, người dân có đất nông nghiệp bị Nhà nước thu hồi có thể sẽ được bồi thường bằng nhà ở.
Kiến thức - 1 giờ, 4 phút trước
Hộ chiếu gắn chíp có ưu điểm gì so với hộ chiếu thông thường? Lý do đưa ra dưới đây sẽ giúp bạn chọn phương án có lợi cho mình nhất.
Kiến thức - 1 giờ, 6 phút trước
Một số chuyên gia chia sẻ phương pháp sử dụng vật dụng thông thường trong nhà bếp để loại bỏ vết dầu mỡ trên mặt đất.
Chuyện làng sao - 1 giờ, 6 phút trước
Nhan sắc Đông Nhi ở tháng thứ 6 thai kì được khán giả khen ngợi không ngớt.
Chuyện làng sao - 1 giờ, 14 phút trước
Nhiều fans và đồng nghiệp đã gửi lời chúc mừng diễn viên Thu Quỳnh khi đón con thứ hai chào đời.
Kiến thức - 2 giờ, 53 phút trước
Theo quan niệm phong thủy, liệu việc trồng giàn hoa thiên lý trước nhà có mang ý nghĩa tốt lành hay không?
Kiến thức - 2 giờ, 29 phút trước
Khi bước vào tuổi nghỉ hưu, cần chuẩn bị một số tiền tiết kiệm vừa và đủ để trang trải sinh hoạt cần thiết và phát sinh dưới đây.
Kiến thức - 3 giờ, 53 phút trước
Chất tẩy rửa tự nhiên không độc hại tự chế có thể dễ dàng làm sạch vết dầu trên vỏ máy hút mùi.
Kiến thức - 3 giờ, 23 phút trước
Lươn vào mùa này là một trong những nguồn thực phẩm giàu dinh dưỡng được nhiều người ưa chuộng. Tuy nhiên, lươn cũng giống như nhiều loại thủy sản khác, mang một mùi tanh...
Đời sống số - 3 giờ, 27 phút trước
Đối với những người sinh năm Mão, hoa đào sẽ nở vào đầu tháng 6, tình yêu đích thực sắp đến.
Địa chỉ ăn ngon - 4 giờ, 37 phút trước
Hôm nay là món đậu phụ áp chảo giòn, cách làm đậu phụ mà tôi thích nhất, ăn với cơm ngon không thua kém gì thịt! Lớp da giòn sau khi thấm nước súp...
Tâm sự - 12 giờ, 50 phút trước
Mối quan hệ giữa mẹ chồng và nàng dâu trước giờ hầu như khá căng thẳng. Thường mẹ chồng khó mà coi con dâu như con đẻ của mình. Vậy phần lớn các bà...
Kiến thức - 12 giờ, 54 phút trước
Từ một cậu bé mồ côi, cậu bé gốc Việt đã vượt qua số phận nghiệt ngã để trở thành Phó Thủ tướng Cộng hòa Liên bang Đức, viết nên 'câu chuyện cổ tích'...
Chăm sóc sức khỏe - 12 giờ, 55 phút trước
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng tắm nước quá nóng có thể gây hại cho sức khỏe, thậm chí gây tử vong.
Chăm con - 12 giờ, 57 phút trước
Khi nói đến việc giáo dục con cái, nhiều người có quan điểm “nuôi con trong cảnh nghèo khó” và cho rằng con trai lớn lên phải “chịu khó, chịu khó” để khơi dậy...
Kiến thức - 12 giờ, 2 phút trước
Bạn đọc thân mến, đừng vội kết luận rằng bài viết của tôi là vớ vẩn. Tôi biết bạn có thể đang nghĩ trong đầu: “Nếu bạn muốn tích lũy của cải, chẳng phải...
Chuyện làng sao - 13 giờ, 34 phút trước
Đàm Vĩnh Hưng tiết lộ Đức Tiến ra đi khi vợ đang mang thai lần hai.
Chuyện làng sao - 13 giờ, 36 phút trước
Khi còn chung sống với Tạ Đình Phong, mối quan hệ giữa Trương Bá Chi và bà Địch Ba Lạp - mẹ chồng lúc nào cũng trong tình trạng căng thẳng.