Một phụ nữ 52 tuổi được chẩn đoán mắc ung thư cổ tử cung! Các bác sĩ bày tỏ sự tiếc nuối: chu kỳ kinh nguyệt của bà đã đưa ra những dấu hiệu cảnh báo, nhưng bà phớt lờ

Cách đây không lâu, tôi đã khám cho một phụ nữ 52 tuổi, bà Trương, tại phòng khám của mình, và đó thực sự là một trường hợp đáng tiếc. Bà đã nghỉ hưu được hai năm và nhìn chung sức khỏe tốt, dành thời gian đi chợ, đi dạo, chăm sóc cháu và làm việc nhà; bà hầu như không bao giờ bị ốm. Tuy nhiên, trong năm qua, bà nhận thấy chu kỳ kinh nguyệt của mình cực kỳ không đều, có khi kéo dài hơn mười ngày mà không ngừng, và thỉnh thoảng, bà bị ra một lượng nhỏ máu màu nâu sau khi quan hệ tình dục.

Những người bạn thân của bà đều nói rằng mãn kinh là phản ứng bình thường ở phụ nữ độ tuổi 50, và kinh nguyệt không đều cùng hiện tượng ra máu lấm tấm rất phổ biến trước thời kỳ mãn kinh, vì vậy không cần phải đến bệnh viện để khám đặc biệt.

Bà Trương không coi trọng vấn đề này, cho rằng đó chỉ là bệnh nhẹ, và cứ chịu đựng. Cho đến gần đây, bà bắt đầu bị đau bụng thường xuyên, chảy máu nhiều đột ngột, chóng mặt, yếu mệt và không thể đứng vững. Khám bệnh tại bệnh viện cho thấy bà bị ung thư cổ tử cung giai đoạn giữa. Sau khi xem xét hồ sơ bệnh án, bác sĩ liên tục bày tỏ sự tiếc nuối: cơ thể bà đã đưa ra những dấu hiệu cảnh báo từ lâu, nhưng thật không may, bà đã phớt lờ chúng, nhầm tưởng đó là mãn kinh.

Hầu hết phụ nữ trung niên đều có một quan niệm sai lầm tai hại: rằng những bất thường về kinh nguyệt quanh tuổi 50 đều là những biểu hiện bình thường của thời kỳ mãn kinh.

Nhiều phụ nữ bước vào thời kỳ mãn kinh trải qua chu kỳ kinh nguyệt dài hơn, ra nhiều hoặc ít hơn, và chảy máu không đều, thường cho rằng đây là những dấu hiệu bình thường của quá trình lão hóa buồng trứng và bỏ qua việc kiểm tra. Tuy nhiên, các quan sát lâm sàng cho thấy mức độ trùng lặp cao giữa các triệu chứng mãn kinh và các triệu chứng ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu, khiến chúng dễ bị nhầm lẫn. Nhiều bệnh nhân ung thư cổ tử cung, do bị đánh lừa bởi lời giải thích "lão hóa bình thường" này, đã trì hoãn điều trị cho đến giai đoạn giữa hoặc cuối, bỏ lỡ thời điểm can thiệp tối ưu.

Đây cũng là quan niệm sai lầm đầu tiên cần được sửa chữa. Mọi người cần hiểu rằng rối loạn kinh nguyệt do mãn kinh thực sự diễn ra từ từ, chu kỳ kinh nguyệt giảm dần cho đến khi ngừng hẳn; trong khi rối loạn kinh nguyệt do các bệnh lý gây ra thì không đều, đột ngột, rối loạn và có hiện tượng chảy máu bất thường. Hai loại này hoàn toàn khác nhau và không bao giờ được nhầm lẫn.

Nhiều phụ nữ tin rằng ung thư cổ tử cung là bệnh của phụ nữ trẻ và họ sẽ không mắc bệnh này sau khi mãn kinh. Đây là quan niệm sai lầm tai hại thứ hai. Quan niệm phổ biến là chỉ phụ nữ trong độ tuổi sinh sản mới gặp các vấn đề về cổ tử cung, và các bệnh phụ khoa sẽ tự động biến mất sau khi mãn kinh. Tuy nhiên, dữ liệu y tế công khai cho thấy nhóm có nguy cơ cao mắc ung thư cổ tử cung tập trung ở phụ nữ trung niên từ 45-55 tuổi. Nhiều người trong số họ trải qua sự suy giảm miễn dịch xung quanh thời kỳ mãn kinh, khiến họ dễ bị nhiễm trùng dai dẳng và phát triển các tổn thương do virus HPV ngủ đông lâu ngày. Mãn kinh không có nghĩa là cổ tử cung an toàn; ngược lại, nó đánh dấu sự bắt đầu của giai đoạn nguy cơ cao mắc ung thư cổ tử cung.

Quan trọng hơn, nhiều người tin rằng việc không đau hoặc không bị đau bụng có nghĩa là không mắc bệnh nghiêm trọng. Đây là sự đảo ngược nhận thức thứ ba dễ bị bỏ qua, và cũng là nguy hiểm nhất.

Cổ tử cung được biết đến như một "cơ quan không đau" vì ung thư giai đoạn đầu hiếm khi gây ra những cơn đau rõ rệt như đau bụng hoặc đau lưng. Cơ thể không phát ra những tín hiệu cảnh báo mạnh mẽ; nó chỉ gửi tín hiệu thông qua những thay đổi nhỏ trong chu kỳ kinh nguyệt và dịch tiết âm đạo. Đến khi xuất hiện cơn đau bụng dữ dội, dai dẳng, ung thư thường đã tiến triển đến giai đoạn giữa hoặc cuối, với các tế bào ung thư lan rộng và việc điều trị trở nên khó khăn hơn đáng kể.

Nhiều người trì hoãn điều trị vì họ nghĩ "nếu không đau hoặc không ngứa thì không cần điều trị". Dựa trên các trường hợp lâm sàng phổ biến, nếu phụ nữ trung niên gặp phải ba bất thường về kinh nguyệt này, chắc chắn đó không phải là mãn kinh, và họ phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức để loại trừ các vấn đề về cổ tử cung.

Loại thứ nhất: Chu kỳ kinh nguyệt kéo dài không rõ nguyên nhân, kèm theo hiện tượng ra máu lấm tấm kéo dài hơn 10 ngày.

Chu kỳ kinh nguyệt bình thường của phụ nữ kéo dài từ 3 đến 7 ngày. Ngay cả trong thời kỳ mãn kinh, chu kỳ kinh nguyệt cũng sẽ dần ngắn lại và lượng máu kinh cũng giảm dần. Nếu chu kỳ kinh nguyệt của một phụ nữ vốn đều đặn bỗng nhiên kéo dài từ mười ngày đến nửa tháng mỗi lần, kèm theo hiện tượng ra máu lấm tấm, màu sẫm và lẫn với các vệt máu nhỏ, rất có thể đó là dấu hiệu của sự tăng sinh bất thường của mô cổ tử cung và chảy máu do mạch máu dễ vỡ. Đây là dấu hiệu điển hình của các tổn thương giai đoạn đầu.

Loại thứ hai: chảy máu bất thường ngoài chu kỳ kinh nguyệt, chảy máu do tiếp xúc.

Hiện tượng tiết dịch màu nâu không rõ nguyên nhân hoặc ra máu lấm tấm giữa các kỳ kinh nguyệt, hoặc chảy máu nhẹ sau khi quan hệ tình dục hoặc gắng sức mà tự ngừng sau khi nghỉ ngơi, thường bị nhầm lẫn là do viêm nhiễm hoặc gắng sức quá mức. Tuy nhiên, sự đồng thuận trong giới y khoa cho rằng chảy máu khi tiếp xúc không rõ nguyên nhân là triệu chứng sớm điển hình nhất của ung thư cổ tử cung , và là dấu hiệu cảnh báo quan trọng hơn so với đau bụng hoặc mùi lạ.

Loại thứ ba: chảy máu tái phát đột ngột sau mãn kinh.

Phụ nữ đã hoàn toàn ngừng kinh nguyệt hơn một năm là điều cần phải trải qua quá trình ngừng kinh hoàn toàn. Nếu đột nhiên bị chảy máu âm đạo, dù chỉ là một lượng nhỏ máu hoặc dịch tiết màu nâu, đó là dấu hiệu cảnh báo. Chắc chắn đó không phải là sự trở lại của kinh nguyệt hay "thải độc", mà rất có thể là dấu hiệu của tổn thương ở cổ tử cung hoặc tử cung. Việc kiểm tra ngay lập tức là rất quan trọng; đừng chủ quan.

Bên cạnh rối loạn kinh nguyệt, có hai dấu hiệu đi kèm khác cần được quan tâm nghiêm túc nếu chúng xảy ra đồng thời. Thứ nhất, có sự gia tăng bất thường lượng dịch tiết âm đạo, có màu vàng hoặc xám, kèm theo mùi tanh và không thuyên giảm khi vệ sinh. Thứ hai, thường xuyên bị đau lưng dưới và mệt mỏi, uể oải kéo dài ngay cả khi không hoạt động thể chất nặng nhọc, và cảm giác đau âm ỉ ở vùng bụng dưới; đây là những dấu hiệu cho thấy có tổn thương ảnh hưởng đến các mô vùng chậu.

Nhiều phụ nữ trung niên không thích khám phụ khoa định kỳ, vì họ cảm thấy khó chịu và phiền phức, đây là một lý do quan trọng dẫn đến tỷ lệ mắc các vấn đề về cổ tử cung cao. Không giống như các loại ung thư khác, ung thư cổ tử cung có nguyên nhân rõ ràng, chủ yếu là do nhiễm trùng dai dẳng với virus HPV nguy cơ cao. Từ khi nhiễm virus đến khi phát triển thành ung thư, thường mất từ 5 đến 10 năm, đủ thời gian để can thiệp và điều trị.

Khám sàng lọc định kỳ và can thiệp kịp thời có thể ngăn ngừa ung thư phát triển một cách hiệu quả. Các hướng dẫn trong nước khuyến cáo rõ ràng rằng phụ nữ từ 45-60 tuổi nên thực hiện xét nghiệm tế bào học cổ tử cung TCT và xét nghiệm virus HPV hàng năm. Đây là cách chính xác và cơ bản nhất để sàng lọc ung thư cổ tử cung, và hiệu quả hơn nhiều so với việc chỉ theo đuổi việc duy trì sức khỏe một cách mù quáng.

Cuối cùng, nhắc nhở tất cả các bạn nữ: những thay đổi nhỏ trong cơ thể không bao giờ xuất hiện một cách đột ngột. Mãn kinh không phải là một "lá chắn", và việc chấm dứt kinh nguyệt cũng không phải là một "lá chắn bảo vệ". Đừng quy tất cả những bất thường cho tuổi tác, và đừng bỏ qua các dấu hiệu cảnh báo chỉ vì chúng không gây đau hoặc không có triệu chứng. Nhiều bệnh nghiêm trọng bắt đầu từ sự tự mãn và trì hoãn lặp đi lặp lại.