Liệu mắt có thể là dấu hiệu đầu tiên của đột quỵ? 3 thay đổi này là "cảnh báo cuối cùng" của đột quỵ

Nhiều người tin rằng đột quỵ xảy ra mà không có dấu hiệu báo trước, giống như một quả bom hẹn giờ. Nhưng thực tế không phải vậy. Đôi mắt, "bộ phận giám sát" tinh vi nhất trong cơ thể, đã gửi cho chúng ta những tín hiệu cảnh báo.

Thật không may, hầu hết mọi người đều phớt lờ những lời kêu cứu phát ra từ "cửa sổ tâm hồn" này. Đôi mắt không chỉ là cửa sổ nhìn ra thế giới mà còn là "người tâm sự" trực tiếp phản ánh suy nghĩ của não bộ.

Trong quá trình phát triển phôi thai, chúng là một thể thống nhất, cùng chia sẻ một cấu trúc mạch máu phức tạp. Khi các mạch máu sâu trong não bắt đầu cứng lại, thu hẹp, hoặc thậm chí hình thành các cục máu đông nhỏ ở một số vùng, áp lực thiếu máu cục bộ và thiếu oxy này sẽ ngay lập tức được truyền đến võng mạc - vùng ngoại vi của hệ thần kinh não bộ.

Bạn có thể nghĩ đó chỉ là do thị lực kém hoặc lão thị tái phát, nhưng ít ai biết rằng, đây có thể là "lời cảnh báo cuối cùng" còn sót lại sau một cơn đột quỵ.

Một trong những dạng "ảo giác" dễ bị chẩn đoán sai nhất là chứng mù thoáng qua. Nhiều người trung niên và người cao tuổi đã từng trải qua điều này: khi đang đọc báo hoặc đi bộ, một mắt đột nhiên dường như bị che khuất bởi một tấm màn đen, và họ ngay lập tức bị mù. Trước khi họ kịp phản ứng và kêu cứu, thị lực của họ lại kỳ diệu trở lại sau vài giây hoặc một đến hai phút.

Đến lúc này, hầu hết mọi người sẽ tự an ủi mình bằng cách nghĩ: "Chắc là do mình ngồi xổm quá lâu nên khi đứng dậy não không được cung cấp đủ máu", hoặc "Mình mệt quá rồi". Suy nghĩ này cực kỳ nguy hiểm .

Đây không chỉ đơn thuần là trường hợp rối loạn thị giác do hạ huyết áp tư thế đứng, mà là sự kiện "gián đoạn cung cấp" ở một mắt. Vào lúc này, động mạch võng mạc giống như một vòi nước bị khóa đột ngột; dòng nước ngừng chảy, và ánh sáng tự nhiên tắt.

Khi dòng máu được phục hồi và ánh sáng trở lại, hiện tượng "kéo rèm" lặp đi lặp lại này thực chất là động mạch cảnh trong đang gửi tín hiệu cầu cứu: mảng xơ vữa trên thành mạch đã bắt đầu bong ra, và các cục máu đông nhỏ đang lan rộng như du kích, tạm thời làm tắc nghẽn các mạch máu trong mắt.

"Vị khách không mời" thứ hai mà chúng ta cần cảnh giác là "lỗ đen" kỳ lạ xuất hiện trong tầm nhìn của chúng ta. Một số người đến gặp bác sĩ và phàn nàn, "Bác sĩ ơi, tôi không bao giờ nhìn thấy thức ăn ở bên phải khi ăn", hoặc "Tôi cứ đụng vào khung cửa bên trái khi đi lại, và tôi nghĩ đó là do thị lực của tôi kém". Lúc này, phản ứng đầu tiên của nhiều người là đi đeo kính.

Tuy nhiên, nếu hiện tượng "mờ mắt" này xảy ra đồng thời ở cả hai mắt, chẳng hạn như khi cả hai mắt phải đều bị mờ, thì vấn đề không nằm ở chính nhãn cầu. Hiện tượng này được gọi là bán manh đồng nhất. Triệu chứng này tương ứng với thùy chẩm, bộ phận tiếp nhận tín hiệu thị giác của não, nơi một phần đã bị hoại tử do thiếu máu cục bộ.

Não thể nhìn thấy nửa bên phải của thế giới, vì vậy não bộ tự động bỏ qua các hình ảnh từ phía đó. Khiếm khuyết này là dấu hiệu điển hình của đột quỵ và không bao giờ được coi là bệnh về mắt. Mỗi phút chậm trễ đồng nghĩa với việc càng nhiều mô não sẽ bị chết.

Có một tình trạng thứ ba cực kỳ khó chịu gọi là "song thị". Một người bình thường đột nhiên bị lác mắt, nhìn mọi thứ thành hai hình ảnh, cầu thang hiện ra như hai cấu trúc riêng biệt, và đi lại có cảm giác như đang bước trên bông. Một số người già không chỉ bị song thị mà còn gặp khó khăn khi mở mí mắt, cảm thấy mắt rất nặng.

Điều này thường có nghĩa là có sự trục trặc ở thân não, trung tâm quan trọng của não bộ. Thân não chứa các nhân thần kinh điều khiển chuyển động của mắt. Khi lượng máu cung cấp cho khu vực này không đủ, nó giống như dây điều khiển con rối bị kéo căng, và hai mắt không thể tập trung đồng bộ.

Nếu tình trạng này kèm theo nói ngọng hoặc dáng đi không vững, thì việc chỉ đăng ký khám tại phòng khám mắt không thể giải quyết được; bạn phải đến phòng cấp cứu ngay lập tức.

Tại sao những thay đổi ở mắt lại quan trọng đến vậy, nhưng lại dễ bị bỏ qua? Bởi vì trong suy nghĩ của nhiều người, trừ khi có chảy máu từ cả bảy lỗ mắt hoặc đau dữ dội, thì đó không được coi là bệnh cấp tính.

Đây là một quan niệm sai lầm nghiêm trọng. Theo một nghiên cứu được công bố bởi một tổ chức y tế, tỷ lệ bất thường về thị giác ở bệnh nhân đột quỵ cấp tính cao tới 70,1%. Tuy nhiên, các đánh giá cấp cứu thông thường thường chỉ tập trung vào tay chân và khả năng nói, bỏ sót gần 40% tín hiệu thị giác. Ngay cả các công cụ sàng lọc chuyên nghiệp cũng có thể bỏ sót phần này của mắt, chứ chưa nói đến chính chúng ta.

Trong thực tiễn lâm sàng, các bác sĩ cũng đã phát hiện ra một hiện tượng thú vị: tâm trí con người thường có xu hướng "xoa dịu" sự hoảng loạn. Khi một cục máu đông nhỏ làm tắc nghẽn mạch máu võng mạc, gây ra chứng mù tạm thời rồi sau đó được khắc phục, não bộ ngay lập tức tìm ra lý do — "Chắc hẳn là do dịch tiết ở mắt," hoặc "Ánh sáng chắc hơi lệch".

Cơ chế phòng vệ tâm lý này khiến mọi người cảm thấy thoải mái và bỏ lỡ cơ hội quý giá, duy nhất để can thiệp. Chúng ta luôn đánh giá quá cao khả năng chịu đựng của cơ thể, nhưng lại đánh giá thấp sự xảo quyệt của bệnh tật.

Đột quỵ không bao giờ xảy ra chỉ sau một đêm; nó giống như luộc ếch trong nước ấm, sử dụng những tín hiệu thị giác tinh tế, không gây đau đớn để ru ngủ bạn vào cảm giác an toàn giả tạo. Khi tắc mạch máu thực sự xảy ra, gây liệt nửa người, chứng bệnh tưởng chừng nhỏ nhặt khiến bạn mất cảnh giác thực chất là sự bình lặng trước cơn bão.

Khi mắt bạn xuất hiện những dấu hiệu cảnh báo này, bạn nên làm gì? Chúng tôi sẽ không đưa ra những lời khuyên sáo rỗng như "hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức", mà thay vào đó sẽ cung cấp những hướng dẫn thực tế. Hãy chuẩn bị bất cứ thứ gì bạn có thể dùng để ghi lại thời gian xuất hiện các triệu chứng và lưu ý thời gian kéo dài của chúng.

Nếu quá trình hồi phục chỉ kéo dài vài giây hoặc vài phút, đừng cho rằng mình may mắn. Đây được gọi là cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA), trong y học được gọi là "đột quỵ nhẹ", và thường là dấu hiệu báo trước của một cơn đột quỵ lớn. Điều bạn cần làm không phải là đi ngủ, mà là hành động ngay lập tức.

Việc lên kế hoạch đặt lịch hẹn khám rất quan trọng. Nếu bạn chỉ bị nhìn mờ hoặc thấy các vệt mờ trôi nổi, trước tiên bạn có thể đến khoa nhãn khoa để loại trừ các bệnh về võng mạc. Tuy nhiên, nếu bạn bị mù một bên thoáng qua, nhìn đôi hoặc khiếm khuyết thị trường, đừng ngần ngại đến thẳng khoa thần kinh, hoặc thậm chí đến thẳng khoa cấp cứu để yêu cầu chụp cộng hưởng từ sọ não.

Ở giai đoạn này, đừng lãng phí thời gian đi lại giữa nội khoa và nhãn khoa. Thời gian là vàng bạc châu Phi; việc mở thông mạch máu sớm hơn một phút có thể cứu sống hàng triệu tế bào não.

Lời thuyết minh trong một bộ phim tài liệu y khoa đã nói rất đúng: cơ thể con người phức tạp hơn nhiều so với những thiết bị hiện đại nhất, nhưng trong khi các thiết bị trục trặc và báo lỗi, cơ thể thường im lặng khi gặp sự cố. Và đôi mắt là một trong số ít các cơ quan trong cơ thể im lặng này sẵn sàng "lên tiếng".

Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu những gì nó đang nói. Khi "bức màn" ấy vô tình khép lại rồi lại mở ra, khi "bóng tối" ấy lặng lẽ bao trùm tầm nhìn của bạn, bạn phải nhận ra rằng đây không phải là sự hao mòn tự nhiên của thời gian, mà là cơ hội cuối cùng mà số phận dành cho bạn để dừng lại.

Trước khi viết bài này, tôi đã nghe một câu chuyện đau lòng: một người đàn ông lớn tuổi bị mù một mắt nhiều lần, mỗi lần kéo dài hai tuần, mỗi lần ông đều cho rằng đó là do bệnh đục thủy tinh thể ngày càng nặng, cho đến một buổi sáng ông không bao giờ tỉnh lại nữa. Có những lời tạm biệt diễn ra trong im lặng, nhưng nhiều điều hối tiếc hơn lại bắt nguồn từ sự thờ ơ.