Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình lần đầu cắt bỏ tiền ung thư dạ dày bằng nội soi, không cần mổ

Bệnh nhân là ông L.H.K. (70 tuổi), được phát hiện có tổn thương bất thường ở dạ dày trong một lần khám sức khỏe định kỳ. Kết quả nội soi kết hợp sinh thiết xác định người bệnh bị loạn sản biểu mô tuyến độ cao tại vùng hang vị, được xem là tổn thương tiền ung thư.

Qua nội soi phóng đại, các bác sĩ ghi nhận tổn thương có kích thước khoảng 1,5 x 2 cm, ranh giới rõ ràng, bề mặt niêm mạc và hệ thống mạch máu xuất hiện nhiều dấu hiệu bất thường. Kết quả siêu âm nội soi (EUS) cho thấy tổn thương mới khu trú ở lớp niêm mạc, chưa lan xuống lớp hạ niêm và chưa phát hiện hạch vùng.

Sau khi hội chẩn, ê-kíp điều trị quyết định lựa chọn phương pháp cắt tách dưới niêm mạc qua nội soi (ESD) theo khuyến cáo của Hội Nội soi Tiêu hóa châu Âu (ESGE) và Hội Ung thư Dạ dày Nhật Bản (JGCA). Đây là kỹ thuật cho phép loại bỏ hoàn toàn tổn thương qua đường nội soi mà không cần phẫu thuật cắt dạ dày.

Các bác sĩ Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình tiến hành can thiệp cho người bệnh.

Theo TS.BS Nguyễn Hoài Nam, Phó Viện trưởng Viện Tiêu hóa, phụ trách Khoa Tiêu hóa - Gan mật, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình, việc lựa chọn ESD được đưa ra do tổn thương còn ở giai đoạn sớm, giới hạn rõ và chưa xâm lấn sâu.

Ca can thiệp diễn ra thuận lợi, toàn bộ vùng tổn thương được bóc tách nguyên khối qua nội soi, không ghi nhận biến chứng trong quá trình thực hiện. Sau thủ thuật, bệnh nhân hồi phục tốt, không đau bụng, không xuất huyết và đã có thể ăn uống bình thường. Mẫu bệnh phẩm được gửi làm xét nghiệm mô bệnh học để đánh giá chính xác bản chất tổn thương cũng như diện cắt.

Theo các chuyên gia, ưu điểm nổi bật của kỹ thuật ESD là chỉ can thiệp tối thiểu nhưng vẫn lấy trọn khối tổn thương, giúp bác sĩ giải phẫu bệnh đánh giá đầy đủ mức độ xâm lấn và ranh giới cắt. Điều này đặc biệt có ý nghĩa trong điều trị các trường hợp tiền ung thư hoặc ung thư đường tiêu hóa giai đoạn sớm.

Bệnh phẩm được bóc tách nguyên khối và hình ảnh nội soi sau can thiệp.

So với phẫu thuật truyền thống, ESD giúp người bệnh giảm đau, hạn chế nguy cơ biến chứng, rút ngắn thời gian nằm viện và bảo tồn gần như toàn bộ chức năng của dạ dày.

Các bác sĩ khuyến cáo, phương pháp này chỉ đạt hiệu quả tối ưu khi tổn thương được phát hiện từ giai đoạn tiền ung thư hoặc ung thư sớm. Vì vậy, người từ 40 tuổi trở lên hoặc thuộc nhóm nguy cơ cao như mắc bệnh lý tiêu hóa mạn tính, viêm teo dạ dày do nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori hoặc có tiền sử gia đình mắc ung thư đường tiêu hóa nên nội soi kiểm tra định kỳ để phát hiện bệnh kịp thời.

Đại diện Bệnh viện Bạch Mai cho biết, việc triển khai thành công ca ESD đầu tiên tại cơ sở Ninh Bình là dấu mốc quan trọng, cho thấy đơn vị đã làm chủ kỹ thuật nội soi can thiệp chuyên sâu, góp phần giúp người dân địa phương tiếp cận các phương pháp điều trị hiện đại ngay tại tuyến cơ sở.