Thứ năm, 06/06/2024
BHYT 05 năm liên tục là gì?
Hiện hành, trên thẻ BHYT sẽ ghi nhận thông tin thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng. (Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP)
Cụ thể, theo Quyết định 1666/QĐ-BHXH ngày 03/12/2020 thì thời điểm đủ 05 năm liên tục in từ ngày …/…/… tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục theo quy định hiện hành, cụ thể:
- Những người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục trở lên tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.
- Từ ngày 01/01/2015 trở đi, những người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ 6.
Như vậy, BHYT 05 năm liên tục là khi một người có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên, trường hợp có gián đoạn thì tối đa không quá 03 tháng.
3 điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục
Thứ nhất, có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên. Theo Nghị định 146/2018 (sửa đổi, bổ sung Nghị định 75/2023) thì thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước, trường hợp gián đoạn tối đa không quá ba tháng.
Thứ hai, số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn sáu tháng lương cơ sở. Mức lương cơ sở hiện tại là 1,8 triệu đồng.
Số tiền cùng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỉ lệ phần trăm được hưởng của loại thẻ BHYT.
Ví dụ, thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.
Thứ ba, người tham gia phải đi khám chữa bệnh đúng tuyến hoặc theo diện cấp cứu.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Khi đáp ứng những điều kiện trên, người tham gia BHYT hoặc người thân mang theo các giấy tờ: Thẻ BHYT;
Bản sao giấy tờ tùy thân có ảnh;
Bản chính hóa đơn viện phí đến nộp tại cơ quan BHXH gần nhất để nộp
Sau khi tiếp nhận, cơ quan BHXH sẽ thanh toán phần chênh lệch số tiền đồng chi trả cho người dân. Đồng thời sẽ cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm và cập nhật trên hệ thống để người bệnh không phải thanh toán phần cùng chi trả như lần trước.
Cần lưu ý, việc thanh toán số tiền đồng chi trả BHYT được thực hiện trong cùng năm.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Cách tính số tiền đồng chi trả BHYT
Nếu người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám chữa bệnh khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở lớn hơn sáu tháng lương cơ sở thì Quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi.
Ví dụ: Bà A tham gia BHYT liên tục đủ 5 năm và có tổng chi phí cùng chi trả trong năm là 20 triệu đồng.
Như vậy, khi bà A mang hóa đơn đến cơ quan BHXH thì sẽ được thanh toán lại số tiền cùng chi trả là 20 triệu đồng - 10.800.000 (sáu tháng lương cơ sở) = 9.200.000 đồng và được cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/3-dieu-kien-huong-bao-hiem-y-te-bhyt-5-nam-lien-tuc-ke-tu-2024-ai-cu..
Đó là nhận định từ các chuyên gia pháp lý về bất động sản.
Kiến thức - 2 giờ, 41 phút trước
Ngày 5/6, Tổ chức giáo dục Quacquarelli Symonds (QS) công bố bảng xếp hạng đại học thế giới năm 2025. Việt Nam có 6 trường lọt vào danh sách này.
Kiến thức - 2 giờ, 41 phút trước
Xe máy điện và xe máy 50cc được nhiều phụ huynh lựa chọn cho con mình sử dụng. Nhưng điều này liệu có được phép hay không?
Kiến thức - 2 giờ, 41 phút trước
Căn cước công dân (CCCD) gắn chip vô thời hạn được hiểu là việc thẻ CCCD có thời hạn sử dụng đến suốt cuộc đời, cho đến khi chủ sở hữu mất.
Kiến thức - 2 giờ, 12 phút trước
Văn học là nguồn gốc văn hóa của dân tộc, tuy nhiên để thực sự hiểu và yêu môn nghệ thuật này không phải chuyện đơn giản. Website văn học SGTT ra đời với...
Đời sống số - 2 giờ, 21 phút trước
Nếu sự nghiệp của bạn được thăng tiến hơn nữa trước Tết Đoan Ngọ đối với 4 con giáp Tý, Hổ, Rắn và Lợn thì tài vận của bạn cũng sẽ được cải thiện...
Dòng sự kiện - 56 phút trước
Đó là nhận định từ các chuyên gia pháp lý về bất động sản.
Kiến thức - 2 giờ, 41 phút trước
Ngày 5/6, Tổ chức giáo dục Quacquarelli Symonds (QS) công bố bảng xếp hạng đại học thế giới năm 2025. Việt Nam có 6 trường lọt vào danh sách này.
Kiến thức - 2 giờ, 41 phút trước
Xe máy điện và xe máy 50cc được nhiều phụ huynh lựa chọn cho con mình sử dụng. Nhưng điều này liệu có được phép hay không?
Kiến thức - 2 giờ, 41 phút trước
Căn cước công dân (CCCD) gắn chip vô thời hạn được hiểu là việc thẻ CCCD có thời hạn sử dụng đến suốt cuộc đời, cho đến khi chủ sở hữu mất.
Địa chỉ ăn ngon - 2 giờ, 41 phút trước
Cơm rượu (rượu nếp cái) là món ăn không thể thiếu trong ngày 5/5 Âm lịch ở nhiều địa phương, vậy bạn đã biết cách ủ món cơm rượu cho Tết Đoan Ngọ sắp...
Kiến thức - 2 giờ, 12 phút trước
Văn học là nguồn gốc văn hóa của dân tộc, tuy nhiên để thực sự hiểu và yêu môn nghệ thuật này không phải chuyện đơn giản. Website văn học SGTT ra đời với...
Đời sống số - 2 giờ, 21 phút trước
Nếu sự nghiệp của bạn được thăng tiến hơn nữa trước Tết Đoan Ngọ đối với 4 con giáp Tý, Hổ, Rắn và Lợn thì tài vận của bạn cũng sẽ được cải thiện...
Chuyện làng sao - 2 giờ, 21 phút trước
Loạt tình huống hài hước mà Thùy Tiên gặp phải đã khiến khán giả quan tâm.
Đời sống trẻ - 3 giờ, 39 phút trước
Ở độ tuổi U70, cô Thu Sao cũng không tránh khỏi dấu hiệu tuổi tác. Dù trước đó từng khoe bản thân 'hồi xuân' khi lấy chồng trẻ Hoa Cương.
Chuyện làng sao - 3 giờ, 39 phút trước
Nam tài tử Tom Cruise đã tặng Dakota Fanning đôi giày vào mỗi dịp sinh nhật kể từ khi bộ phim ăn khách "War Of The Worlds" ra mắt năm 2005.
Kiến thức - 3 giờ, 40 phút trước
Theo quy định hiện hành, trẻ em có thể được đứng tên sổ đỏ. Việc trẻ em nhận thừa kế hoặc tặng cho là bất động sản được miễn thuế thu nhập cá nhân...
Địa chỉ ăn ngon - 3 giờ, 1 phút trước
Khi thời tiết nắng nóng, cơ thể con người dễ mất cảm giác thèm ăn, vì vậy bạn cần ăn một số món ăn ngon, kích thích vị giác để tăng cảm giác thèm...
Bật mí điện ảnh - 3 giờ, 1 phút trước
Gần về cuối, phim 'Trạm cứu hộ trái tim' lại lộ sạn to đùng, khán giả chê đạo diễn và biên kịch thiếu kiến thức.
Chuyện làng sao - 3 giờ, 1 phút trước
Trên trang cá nhân của mình, mới đây, diễn viên hài Bắc Hải khiến nhiều người không khỏi chú ý khi đăng đàn cầu cứu vì không đủ tiền trang trải cuộc sống.
Chuyện làng sao - 3 giờ, 1 phút trước
Ban tổ chức cuộc thi đã lên tiếng về việc Miss Grand Vietnam 2024 có phần thi hát và livestream bán hàng.
VIDEO - 3 giờ, 1 phút trước
Đông đảo cư dân mạng đều không ngừng tấm tắc trước nhan sắc xinh đẹp cùng thần thái rạng rỡ của Hari Won khi nhảy múa. Đặc biệt, nhiều người cũng nhận ra nữ...
Chuyện làng sao - 3 giờ, 1 phút trước
Mới đây, ca - nhạc sĩ Bùi Công Nam đã chia sẻ về biến cố khiến anh rơi vào trầm cảm cách đây 2 năm.
Kiến thức - 4 giờ, 3 phút trước
Ngoài giống dâu tằm được trồng phổ biến để nuôi tằm, trong những khu rừng sâu còn có nhiều cây dâu tằm dại. Trên thân và cành cây mọc đầy những tảng nấm lớn...
Hoa Hậu - 4 giờ, 4 phút trước
Lydie Vũ đã nhận được "tin vui" đầu tiên khiến khán giả không khỏi chú ý.
Chuyện làng sao - 4 giờ, 4 phút trước
Đại Nghĩa không giấu nổi sự hoang mang khi thấy tượng sáp của bản thân.