Thứ tư, 12/06/2024
BHYT 05 năm liên tục là gì?
Hiện hành, trên thẻ BHYT sẽ ghi nhận thông tin thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng. (Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP)
Cụ thể, theo Quyết định 1666/QĐ-BHXH ngày 03/12/2020 thì thời điểm đủ 05 năm liên tục in từ ngày …/…/… tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục theo quy định hiện hành, cụ thể:
- Những người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục trở lên tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.
- Từ ngày 01/01/2015 trở đi, những người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ 6.
Như vậy, BHYT 05 năm liên tục là khi một người có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên, trường hợp có gián đoạn thì tối đa không quá 03 tháng.
3 điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục
Thứ nhất, có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên. Theo Nghị định 146/2018 (sửa đổi, bổ sung Nghị định 75/2023) thì thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước, trường hợp gián đoạn tối đa không quá ba tháng.
Thứ hai, số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn sáu tháng lương cơ sở. Mức lương cơ sở hiện tại là 1,8 triệu đồng.
Số tiền cùng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỉ lệ phần trăm được hưởng của loại thẻ BHYT.
Ví dụ, thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.
Thứ ba, người tham gia phải đi khám chữa bệnh đúng tuyến hoặc theo diện cấp cứu.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Khi đáp ứng những điều kiện trên, người tham gia BHYT hoặc người thân mang theo các giấy tờ: Thẻ BHYT;
Bản sao giấy tờ tùy thân có ảnh;
Bản chính hóa đơn viện phí đến nộp tại cơ quan BHXH gần nhất để nộp
Sau khi tiếp nhận, cơ quan BHXH sẽ thanh toán phần chênh lệch số tiền đồng chi trả cho người dân. Đồng thời sẽ cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm và cập nhật trên hệ thống để người bệnh không phải thanh toán phần cùng chi trả như lần trước.
Cần lưu ý, việc thanh toán số tiền đồng chi trả BHYT được thực hiện trong cùng năm.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Cách tính số tiền đồng chi trả BHYT
Nếu người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám chữa bệnh khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở lớn hơn sáu tháng lương cơ sở thì Quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi.
Ví dụ: Bà A tham gia BHYT liên tục đủ 5 năm và có tổng chi phí cùng chi trả trong năm là 20 triệu đồng.
Như vậy, khi bà A mang hóa đơn đến cơ quan BHXH thì sẽ được thanh toán lại số tiền cùng chi trả là 20 triệu đồng - 10.800.000 (sáu tháng lương cơ sở) = 9.200.000 đồng và được cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/3-dieu-kien-huong-bao-hiem-y-te-bhyt-5-nam-lien-tuc-ke-tu-2024-ai-cu..
Vòng xoáy quý tướng thường tìm thấy trên cơ thể của những ai có số...
Đời sống số - 11 giờ, 27 phút trước
Hiện nay, ngành này đang được đào tạo ở nhiều trường đại học như Trường Đại học Sư phạm Hà Nội, Học viện Nông Nghiệp, Đại học Sư phạm Kỹ thuật TP.HCM…
Đời sống số - 12 giờ, 23 phút trước
Mùa hè năm 2024, khi mùa hè nóng nực ngày càng sâu sắc, ngày 12/6, các vệt sao trong vũ trụ đan xen vào bản đồ vận may độc đáo, mang đến bữa tiệc...
Kiến thức - 13 giờ, 2 phút trước
Một trong những ngành học đang được ưa chuộng và có tầm ảnh hưởng lớn trên toàn cầu hiện nay chính là ngành mà chúng ta đang tìm hiểu dưới đây.
Kiến thức - 13 giờ, 2 phút trước
Nếu cố tình vi phạm có thể sẽ bị phạt cảnh cáo hoặc phạt tiền từ 300.000 - 500.000 đồng theo quy định tại khoản 1 Điều 10 Nghị định 144/2021.
Kiến thức - 14 giờ, 47 phút trước
Trên thế giới này, không có nghèo vô cớ, cũng không có giàu có vô cớ, chỉ có khoảng cách giữa “đúng thời điểm, đúng nơi và đúng người”. Thời điểm phù hợp đề...
Chuyện làng sao - 7 giờ, 58 phút trước
Nhan sắc của cô gái được cho là bạn gái của Tim đã nhanh chóng gây sốt cõi mạng.
Đời sống số - 9 giờ, 21 phút trước
Tại sao phải thay đổi công việc? Câu trả lời của nhiều người có thể là mức lương không cao. Nhưng thực tế, ở nơi làm việc, ngoài tiền lương, còn có một số...
Khỏe đẹp - 9 giờ, 21 phút trước
Mật ong là món quà quý giá từ thiên nhiên, không chỉ mang lại vị ngọt ngào mà còn chứa đựng nhiều dưỡng chất tốt cho sức khỏe. Việc pha chế nước mật ong...
Chuyện làng sao - 9 giờ, 21 phút trước
Trước khi yên bề gia thất bên ca sĩ Uông Phong, Chương Tử Di từng có thời gian hẹn hò với thiếu gia nhà tài phiệt Hoắc Khải Sơn. Thế nhưng mối tình này...
Đời sống số - 9 giờ, 21 phút trước
Ở Hàn Quốc sẽ có những chi nhánh ngân hàng thương mại cao cấp dành riêng cho giới siêu giàu. Tại đây, không chỉ có các chuyên gia tài chính hàng đầu mà dịch...
Kiến thức - 10 giờ, 9 phút trước
Hãy cùng nhìn vào 4 bức ảnh dưới đây và lựa chọn avatar của cô gái nào mà bạn thấy đẹp nhất. Đáp án sẽ nói cho bạn biết câu trả lời.
Chuyện làng sao - 11 giờ, 8 phút trước
Màn tương tác công khai của Minh Triệu và Kỳ Duyên đã lập tức thu hút nhiều sự chú ý.
Đời sống số - 11 giờ, 19 phút trước
Vòng xoáy quý tướng thường tìm thấy trên cơ thể của những ai có số may mắn, bạn có không?
Chăm sóc sức khỏe - 11 giờ, 27 phút trước
Muốn đánh giá tuổi thọ của một người, bạn chỉ cần nhìn vào khuôn mặt của người đó. Hãy xem bạn có bao nhiêu nhé.
Địa chỉ ăn ngon - 11 giờ, 27 phút trước
Làm theo thế này thì rau xào sẽ cực thơm ngon, tươi và không hề bị đen.
Chuyện làng sao - 11 giờ, 27 phút trước
Dù đã ly hôn, Triệu Lệ Dĩnh và Phùng Thiệu Phong vẫn giữ mối quan hệ hòa hảo để con có môi trường phát triển tốt nhất. Nữ diễn viên chia sẻ hiện tại...
Đời sống số - 11 giờ, 27 phút trước
Hiện nay, ngành này đang được đào tạo ở nhiều trường đại học như Trường Đại học Sư phạm Hà Nội, Học viện Nông Nghiệp, Đại học Sư phạm Kỹ thuật TP.HCM…
Đi gì - 11 giờ, 28 phút trước
Trong những năm gần đây, những thứ này được rao bán lại với mức giá hơn 50% giá gốc trước cả khi sản phẩm đầu tiên chính thức được sản xuất.
Đời sống số - 12 giờ, 23 phút trước
Mùa hè năm 2024, khi mùa hè nóng nực ngày càng sâu sắc, ngày 12/6, các vệt sao trong vũ trụ đan xen vào bản đồ vận may độc đáo, mang đến bữa tiệc...
Chuyện làng sao - 12 giờ, 23 phút trước
Xuất hiện trong buổi họp báo ra mắt phim mới, Lưu Diệc Phi gây tranh cãi khi để lộ việc tăng cân thấy rõ, với khuôn mặt phúng phính và đôi chân voi.
Chuyện làng sao - 12 giờ, 23 phút trước
MC Mai Ngọc vui vẻ thông báo về 2 tin vui về gia đình mình.
Chuyện làng sao - 12 giờ, 24 phút trước
Vợ Đức Tiến cho biết cả hai muốn có thêm con thứ hai nhưng chưa kịp hoàn thành thì anh đã ra đi.
Phong thủy - 13 giờ, 2 phút trước
Nhiều người giàu đã áp dụng những cách bố trí này trong nhà của họ. Hãy xem nhà của bạn có không nhé!
Chăm sóc sức khỏe - 13 giờ, 2 phút trước
Lượng glucid trong chuối chín là rất cao, ở dạng glucoza (20%), fructoza (1,5%) và saccharoza (65%) - những loại đường tự nhiên quý của quả chín, dễ tiêu hóa, cơ thể hấp thụ...
Kiến thức - 13 giờ, 2 phút trước
Một trong những ngành học đang được ưa chuộng và có tầm ảnh hưởng lớn trên toàn cầu hiện nay chính là ngành mà chúng ta đang tìm hiểu dưới đây.