Chủ nhật, 26/05/2024
Trường hợp nào khám trái tuyến vẫn được hưởng bảo hiểm 100%?
6 trường hợp được bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khi khám chữa bệnh trái tuyến giống như khám chữa bệnh đúng tuyến là:
- Khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện;
- Điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến huyện được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn hoặc xã đảo, huyện đảo mà có tham gia bảo hiểm y tế khi tự đi khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi chi trả của quỹ bảo hiểm y tế;
- Người tham gia bảo hiểm y tế đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi được hưởng và mức hưởng khi đến khám bệnh, chữa bệnh tại trạm y tế tuyến xã giáp ranh của tỉnh giáp ranh.
Lưu ý, trường hợp người có thẻ BHYT đi KCB thuộc một trong các trường hợp sau đây sẽ không được hưởng BHYT:
- Chi phí KCB (thuộc trường hợp được hưởng BHYT) đã được ngân sách nhà nước chi trả.
- Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
- Khám sức khỏe.
- Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
- Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
- Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
- Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.
- Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong KCB và phục hồi chức năng.
- KCB, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
- KCB nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
- Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
- Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
Căn cứ pháp lý:
- Điều 22, 23 Luật Bảo hiểm y tế 2008;
- Khoản 15, 16 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/6-doi-tuong-kham-chua-benh-trai-tuyen-van-duoc-huong-bhyt-100-la-nhu..
Xã hội xưa đánh giá rất cao về việc một người phụ nữ tốt sẽ...
Đời sống số - 1 ngày, 1 giờ trước
Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, cuộc sống, tình duyên... của 12 con giáp trong ngày 26/5/2024.
Đời sống số - 1 ngày, 4 giờ trước
Năm nốt ruồi may mắn trên khuôn mặt, ẩn chứa vàng bạc trong cuộc đời bạn!
Kiến thức - 1 ngày, 7 giờ trước
Muốn được hưởng lương hưu năm 2024 thì người lao động cần đáp ứng điều kiện về tuổi nghỉ hưu cũng như là số năm đóng bảo hiểm xã hội.
Đời sống số - 1 ngày, 9 giờ trước
Hãy cùng nhìn vào 4 bức ảnh dưới đây và lựa chọn một chiếc túi may mắn mà bạn thấy đẹp nhất. Đáp án sẽ nói cho bạn biết câu trả lời.
Kiến thức - 1 ngày, 10 giờ trước
Sẽ có 3 trường hợp người dân cần đi xin cấp lại sổ đỏ trước năm 2025 để đảm bảo quyền lợi của mình.
Kiến thức - 3 giờ, 5 phút trước
Khi nhìn thẻ BHYT, bạn sẽ biết ngay mức hưởng BHYT của mình là bao nhiêu %. Muốn không bị thiệt đừng bỏ qua.
Chăm sóc sức khỏe - 3 giờ, 13 phút trước
Rau đay là loại rau dân dã mang đến rất nhiều lợi ích tốt cho sức khỏe của cả người lớn và trẻ em.
Địa chỉ ăn ngon - 3 giờ, 21 phút trước
Thịt gà luộc khá dễ nhưng trong một số trường hợp, dù đã luộc rất lâu nhưng vẫn thấy có màu đỏ hồng, vì sao?
Kiến thức - 5 giờ, 53 phút trước
Toán học là một trong những môn học quan trọng và cơ bản trong chương trình học của học sinh trung học cơ sở (THCS). Với sự gia tăng về độ khó và khối...
Đời sống trẻ - 5 giờ, 56 phút trước
Bà xã Đoàn Văn Hậu - Doãn Hải My đã lên tiếng cực gắt khi bị hỏi có can thiệp thẩm mĩ vào nhan sắc của mình.
Phong thủy - 5 giờ, 57 phút trước
Trong văn hóa truyền thống, cách bài trí nhà cửa luôn được coi là yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến sự hòa thuận, thịnh vượng của một gia đình. Có câu: “Nhà không...
Yêu - 5 giờ, 60 phút trước
Hôn nhân không chỉ là một danh xưng hay một tờ giấy xác nhận, nó đại diện cho một mối quan hệ mà trong đó hai người quyết tâm cùng nhau bước đi suốt...
Đời sống số - 6 giờ, 38 phút trước
Muốn để phước lại cho con cháu, tránh những nỗi bất hạnh không mong muốn thì thế hệ ông bà đi trước đừng làm những việc sau.
Chăm con - 6 giờ, 38 phút trước
Mùa hè là thời điểm lý tưởng để ra ngoài chơi, nhiều bậc cha mẹ thích tận dụng cuối tuần để đưa bé đi dạo ngoài trời hoặc đến bãi biển. Tuy nhiên, nếu...
Chuyện làng sao - 7 giờ, 54 phút trước
Decao đã lên tiếng sau sự việc Lâm Minh livestream giữa đêm với vết thương trên mặt.
Chuyện làng sao - 7 giờ, 56 phút trước
Đinh Mạnh Ninh đã cùng bà xã tổ chức hôn lễ ở Bắc Giang trước khi tiến hành tại Hà Nội.
Kiến thức - 7 giờ, 13 phút trước
Nếu không có sự kiểm tra kỹ lưỡng và không biết rõ về các loại giấy tờ này trước khi mua đất thổ cư, có thể dẫn đến mất tiền oan và các vấn...
Chuyện làng sao - 7 giờ, 14 phút trước
Đều trở thành "người cũ" của Uông Phong, nhưng thái độ giữa Chương Tử Di và Cát Hội Tiệp lại có cách thể hiện hoàn toàn khác biệt khi biết nam ca sĩ có...
Xài gì - 7 giờ, 14 phút trước
Các trang thiết bị nhà bếp hiện đại ngày càng được ưa chuộng.
Kiến thức - 7 giờ, 17 phút trước
Chắc hẳn nhiều người từng thắc mắc, tại sao người xưa gọi "con gái rượu" mà không gọi "con trai rượu", trong khi rượu chè thường gắn với nam giới hơn là nữ nhi....
Chăm sóc sức khỏe - 7 giờ, 17 phút trước
Thời tiết mùa hè oi nóng, việc bổ sung nước cho cơ thể là điều thiết yếu. Nhưng uống nước sao cho đúng và đủ thì không phải ai cũng biết.
Kiến thức - 9 giờ, 35 phút trước
Đóng lệ phí làm sổ đỏ là nghĩa vụ tài chính cũng như là bước cuối cùng để bàn giao Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất cho người dân.
Chăm sóc sức khỏe - 9 giờ, 45 phút trước
Vào mùa hè, nước dừa được ưa chuộng vì giàu dinh dưỡng nhưng uống vào các thời điểm này lại rất tệ, biết để tránh ngay.
Kiến thức - 9 giờ, 53 phút trước
Nghỉ hưu là một dấu mốc quan trọng trong cuộc đời mỗi người. Sau nhiều năm lao động miệt mài, đã đến lúc chúng ta dừng lại để tận hưởng những thành quả lao...
Địa chỉ ăn ngon - 9 giờ, 1 phút trước
Hóa ra, việc rắc lá chanh lên món thịt gà không đơn thuần chỉ để tăng hương vị cho món ăn mà còn tốt cho sức khỏe, giải độc, tránh dị ứng.