Thứ bảy, 01/06/2024
BHYT 05 năm liên tục là gì?
Hiện hành, trên thẻ BHYT sẽ ghi nhận thông tin thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng. (Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP)
Cụ thể, theo Quyết định 1666/QĐ-BHXH ngày 03/12/2020 thì thời điểm đủ 05 năm liên tục in từ ngày …/…/… tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục theo quy định hiện hành, cụ thể:
- Những người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục trở lên tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.
- Từ ngày 01/01/2015 trở đi, những người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ 6.
Như vậy, BHYT 05 năm liên tục là khi một người có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên, trường hợp có gián đoạn thì tối đa không quá 03 tháng.
3 điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục
Thứ nhất, có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên. Theo Nghị định 146/2018 (sửa đổi, bổ sung Nghị định 75/2023) thì thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước, trường hợp gián đoạn tối đa không quá ba tháng.
Thứ hai, số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn sáu tháng lương cơ sở. Mức lương cơ sở hiện tại là 1,8 triệu đồng.
Số tiền cùng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỉ lệ phần trăm được hưởng của loại thẻ BHYT.
Ví dụ, thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.
Thứ ba, người tham gia phải đi khám chữa bệnh đúng tuyến hoặc theo diện cấp cứu.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Khi đáp ứng những điều kiện trên, người tham gia BHYT hoặc người thân mang theo các giấy tờ: Thẻ BHYT;
Bản sao giấy tờ tùy thân có ảnh;
Bản chính hóa đơn viện phí đến nộp tại cơ quan BHXH gần nhất để nộp
Sau khi tiếp nhận, cơ quan BHXH sẽ thanh toán phần chênh lệch số tiền đồng chi trả cho người dân. Đồng thời sẽ cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm và cập nhật trên hệ thống để người bệnh không phải thanh toán phần cùng chi trả như lần trước.
Cần lưu ý, việc thanh toán số tiền đồng chi trả BHYT được thực hiện trong cùng năm.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Cách tính số tiền đồng chi trả BHYT
Nếu người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám chữa bệnh khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở lớn hơn sáu tháng lương cơ sở thì Quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi.
Ví dụ: Bà A tham gia BHYT liên tục đủ 5 năm và có tổng chi phí cùng chi trả trong năm là 20 triệu đồng.
Như vậy, khi bà A mang hóa đơn đến cơ quan BHXH thì sẽ được thanh toán lại số tiền cùng chi trả là 20 triệu đồng - 10.800.000 (sáu tháng lương cơ sở) = 9.200.000 đồng và được cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/3-dieu-kien-huong-bao-hiem-y-te-bhyt-5-nam-lien-tuc-ke-tu-2024-ai-cu..
Con người chúng ta coi trọng nhất là huyết thống, quan hệ gia đình. Tuy...
Doanh nghiệp - 6 giờ, 25 phút trước
Ngành học này có mức điểm chuẩn thuộc top tại nhiều trường đại học, cơ hội việc làm rộng mở với nhân sự chất lượng cao.
Đời sống số - 7 giờ, 41 phút trước
Trong 30 ngày tới, những ngôi sao tốt lành sẽ bảo vệ bạn, đếm tiền sẽ may mắn đến được các con giáp Tý, Ngọ, Mão.
Kiến thức - 10 giờ, 31 phút trước
Có người có thể lái xe hàng nghìn km liên tục trên đường cao tốc mà không cảm thấy mệt mỏi, trong khi có người chỉ lái xe được vài trăm km lại cảm...
Kiến thức - 10 giờ, 31 phút trước
Tuổi thọ là điều được nhiều người theo đuổi. Để thực hiện được nó, nhiều người đã bắt đầu chú ý đến các sản phẩm chăm sóc sức khỏe, thậm chí còn tìm kiếm...
Kiến thức - 10 giờ, 32 phút trước
Kết hôn là chuyện quan trọng của đời người. Đối với đàn ông, lấy được một người vợ tốt có thể đảm bảo gia đình hòa thuận, thăng tiến trong sự nghiệp, đồng thời,...
Đời sống số - 5 giờ, 50 phút trước
Cùng xem tử vi dự đoán gì về vận mệnh, cuộc sống, tình duyên... của 12 con giáp trong ngày 1/6/2024.
Kiến thức - 6 giờ, 25 phút trước
Con người chúng ta coi trọng nhất là huyết thống, quan hệ gia đình. Tuy nhiên, có một điều ngày càng phổ biến trong xã hội hiện nay, đó là khi cha mẹ không...
Doanh nghiệp - 6 giờ, 25 phút trước
Ngành học này có mức điểm chuẩn thuộc top tại nhiều trường đại học, cơ hội việc làm rộng mở với nhân sự chất lượng cao.
Đời sống số - 7 giờ, 41 phút trước
Trong 30 ngày tới, những ngôi sao tốt lành sẽ bảo vệ bạn, đếm tiền sẽ may mắn đến được các con giáp Tý, Ngọ, Mão.
Chuyện làng sao - 7 giờ, 44 phút trước
Hành động ngọt ngào của bạn trai Thiều Bảo Trâm khiến dân tình thích thú.
Chuyện làng sao - 7 giờ, 44 phút trước
Tình hình chấn thương của Du Thiên khiến khán giả lo lắng.
Chuyện làng sao - 7 giờ, 44 phút trước
Bạn trai Ý Nhi đã có động thái cổ vũ tinh thần nàng Hậu sau khi cô quay trở lại showbiz.
Chuyện làng sao - 9 giờ, 3 phút trước
Truyền thông Hàn Quốc mời đây đưa tin, ca sĩ Hani, nhóm Exid sẽ tổ chức kết hôn vào tháng 9 với bạn trai bác sĩ tâm lý Yang Jae Woong.
Chuyện làng sao - 9 giờ, 5 phút trước
Hoa hậu Hương Giang cho biết vì để có kiến thức làm show truyền hình mà cô sẵn sàng dấn thân livestream bán hàng.
Kiến thức - 10 giờ, 31 phút trước
Có người có thể lái xe hàng nghìn km liên tục trên đường cao tốc mà không cảm thấy mệt mỏi, trong khi có người chỉ lái xe được vài trăm km lại cảm...
Kiến thức - 10 giờ, 31 phút trước
Tuổi thọ là điều được nhiều người theo đuổi. Để thực hiện được nó, nhiều người đã bắt đầu chú ý đến các sản phẩm chăm sóc sức khỏe, thậm chí còn tìm kiếm...
Kiến thức - 10 giờ, 32 phút trước
Kết hôn là chuyện quan trọng của đời người. Đối với đàn ông, lấy được một người vợ tốt có thể đảm bảo gia đình hòa thuận, thăng tiến trong sự nghiệp, đồng thời,...
Chăm sóc sức khỏe - 10 giờ, 32 phút trước
Ăn vải đúng cách, không quá nhiều sẽ giúp bạn nạp lượng vitamin dồi dào, đẹp da, mượt tóc.
Chuyện làng sao - 10 giờ, 49 phút trước
Cường Đô La và Đàm Thu Trang đã không ngại chi tiền để tổ chức sinh nhật cho con trai.
Chăm con - 10 giờ, 49 phút trước
Đây là những kỹ năng sẽ giúp trẻ thoát hiểm trong tình huống bị bỏ quên trên xe, cha mẹ cần chỉ dạy cho con.
Doanh nghiệp - 10 giờ, 59 phút trước
CEO Hồng Khánh Huy là nhà sáng lập của thương hiệu F&B 1102 Bubble Tea & Coffee nổi tiếng tại nước Mỹ. Với kinh nghiệm dày dặn, sự đam mê công việc cùng với...
Chuyện làng sao - 10 giờ, 10 phút trước
Trước thông tin danh hài Hoài Linh bị đột quỵ, em trai là ca sĩ Dương Triệu Vũ đã có ngay động thái.
Doanh nghiệp - 11 giờ, 37 phút trước
Xu hướng du lịch đang dần thay đổi theo sự phát triển của thế giới. Hiện tại không chỉ gói gọn ở các khu vực trong nước, du khách đã có nhiều sự lựa...
Đời sống số - 11 giờ, 53 phút trước
Trong mùa sôi động đầu tháng 6, những người bạn thuộc các cung hoàng đạo Dậu, Tỵ, Hợi sẽ gặp nhiều may mắn, sự nghiệp, mối quan hệ và tài lộc đều phát đạt....
Chuyện làng sao - 11 giờ, 58 phút trước
Trương Bá Chi và Vương Phi là 2 người phụ nữ gắn liền với cuộc đời của Tạ Đình Phong.