Chủ nhật, 02/06/2024
BHYT 05 năm liên tục là gì?
Hiện hành, trên thẻ BHYT sẽ ghi nhận thông tin thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên đối với đối tượng phải cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh.
Thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước; trường hợp gián đoạn tối đa không quá 03 tháng. (Điều 12 Nghị định 146/2018/NĐ-CP)
Cụ thể, theo Quyết định 1666/QĐ-BHXH ngày 03/12/2020 thì thời điểm đủ 05 năm liên tục in từ ngày …/…/… tham gia BHYT đủ 05 năm liên tục theo quy định hiện hành, cụ thể:
- Những người đã có đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục trở lên tính đến ngày 01/01/2015 thì in từ ngày 01/01/2015.
- Từ ngày 01/01/2015 trở đi, những người tham gia BHYT chưa đủ hoặc bắt đầu đủ 05 năm liên tục thì in từ ngày đầu tiên của năm thứ 6.
Như vậy, BHYT 05 năm liên tục là khi một người có thời gian tham gia BHYT 05 năm liên tục trở lên, trường hợp có gián đoạn thì tối đa không quá 03 tháng.
3 điều kiện hưởng BHYT 5 năm liên tục
Thứ nhất, có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên. Theo Nghị định 146/2018 (sửa đổi, bổ sung Nghị định 75/2023) thì thời gian tham gia BHYT liên tục là thời gian sử dụng ghi trên thẻ BHYT lần sau nối tiếp lần trước, trường hợp gián đoạn tối đa không quá ba tháng.
Thứ hai, số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn sáu tháng lương cơ sở. Mức lương cơ sở hiện tại là 1,8 triệu đồng.
Số tiền cùng chi trả là khoản tiền mà người bệnh có BHYT phải cùng chi trả với cơ quan BHXH theo tỉ lệ phần trăm được hưởng của loại thẻ BHYT.
Ví dụ, thẻ BHYT có mức hưởng 80% thì người bệnh phải đồng chi trả 20% trong tổng chi phí thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.
Thứ ba, người tham gia phải đi khám chữa bệnh đúng tuyến hoặc theo diện cấp cứu.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Khi đáp ứng những điều kiện trên, người tham gia BHYT hoặc người thân mang theo các giấy tờ: Thẻ BHYT;
Bản sao giấy tờ tùy thân có ảnh;
Bản chính hóa đơn viện phí đến nộp tại cơ quan BHXH gần nhất để nộp
Sau khi tiếp nhận, cơ quan BHXH sẽ thanh toán phần chênh lệch số tiền đồng chi trả cho người dân. Đồng thời sẽ cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm và cập nhật trên hệ thống để người bệnh không phải thanh toán phần cùng chi trả như lần trước.
Cần lưu ý, việc thanh toán số tiền đồng chi trả BHYT được thực hiện trong cùng năm.
Thủ tục để hưởng quyền lợi 5 năm liên tục
Cách tính số tiền đồng chi trả BHYT
Nếu người bệnh có số tiền cùng chi trả lũy kế trong năm tài chính tại các cơ sở khám chữa bệnh khác nhau hoặc tại cùng một cơ sở lớn hơn sáu tháng lương cơ sở thì Quỹ BHYT sẽ thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh trong phạm vi quyền lợi.
Ví dụ: Bà A tham gia BHYT liên tục đủ 5 năm và có tổng chi phí cùng chi trả trong năm là 20 triệu đồng.
Như vậy, khi bà A mang hóa đơn đến cơ quan BHXH thì sẽ được thanh toán lại số tiền cùng chi trả là 20 triệu đồng - 10.800.000 (sáu tháng lương cơ sở) = 9.200.000 đồng và được cấp giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm.
Xem thêm
Nguồn: https://thuonghieuvaphapluat.vn/3-dieu-kien-huong-bao-hiem-y-te-bhyt-5-nam-lien-tuc-ke-tu-2024-ai-cu..
Xem tử vi chủ nhật ngày 2/6/2024 của 12 con giáp các tuổi Tý, Sửu,...
Đời sống số - 13 giờ, 55 phút trước
Trong ba tháng tới, các con giáp sẽ gặp nhiều may mắn về tài chính, sự nghiệp thăng tiến, tài lộc dồi dào và số mệnh sẽ là vô tận.
Kiến thức - 13 giờ, 55 phút trước
Thịt gà là một kho tàng protein. Cứ 100 gam thịt gà lại chứa 23,3 gam protein chất lượng cao, rất phù hợp với thành phần axit amin mà cơ thể con người cần....
Kiến thức - 13 giờ, 55 phút trước
Một ngôi nhà là nơi chứa đựng tiền bạc. Nếu bạn mua đúng ngôi nhà, sự giàu có của bạn sẽ tăng lên và chất lượng cuộc sống của bạn sẽ được cải thiện....
Kiến thức - 13 giờ, 55 phút trước
Mùa hè đến, đồ trong tủ lạnh ngày càng nhiều đồ, điện năng tiêu thụ cũng tăng mạnh, vậy làm sao để tiết kiệm điện trong tủ lạnh vào mùa hè? Đây là kinh...
Đời sống số - 13 giờ, 56 phút trước
Hãy cùng nhìn vào 4 bức ảnh dưới đây và lựa chọn một con ngựa mà bạn thấy muốn cưỡi nhất. Đáp án sẽ nói cho bạn biết câu trả lời.
Đời sống số - 9 giờ, 53 phút trước
Xem tử vi chủ nhật ngày 2/6/2024 của 12 con giáp các tuổi Tý, Sửu, Dần, Mão, Thìn, Tỵ, Ngọ, Mùi, Thân, Dậu, Tuất, Hợi về công việc, tài lộc, sức khỏe, tình duyên...
VIDEO - 11 giờ, 20 phút trước
Giọng hát tình cảm kết hợp với khả năng đánh đàn thành thạo, cùng nhan sắc trong veo, xinh đẹp của Thiều Bảo Trâm nhận được nhiều lời khen từ cộng đồng mạng.
VIDEO - 13 giờ, 51 phút trước
Đa số khán giả đều phải trầm trồ trước sắc vóc xinh đẹp, ngọt ngào của Lọ Lem. Chỉ sau vài ngày đăng tải, clip múa của con gái MC Quyền Linh đã thu...
VIDEO - 13 giờ, 51 phút trước
Diệu Nhi xuất hiện với trang phục đơn giản, diện mặt mộc và thực hiện một số động tác vũ đạo, nhảy múa trên nền nhạc OSAKA ngay tại một quán ăn. Nữ diễn...
Đời sống số - 13 giờ, 55 phút trước
Trong ba tháng tới, các con giáp sẽ gặp nhiều may mắn về tài chính, sự nghiệp thăng tiến, tài lộc dồi dào và số mệnh sẽ là vô tận.
Kiến thức - 13 giờ, 55 phút trước
Thịt gà là một kho tàng protein. Cứ 100 gam thịt gà lại chứa 23,3 gam protein chất lượng cao, rất phù hợp với thành phần axit amin mà cơ thể con người cần....
Kiến thức - 13 giờ, 55 phút trước
Một ngôi nhà là nơi chứa đựng tiền bạc. Nếu bạn mua đúng ngôi nhà, sự giàu có của bạn sẽ tăng lên và chất lượng cuộc sống của bạn sẽ được cải thiện....
Kiến thức - 13 giờ, 55 phút trước
Mùa hè đến, đồ trong tủ lạnh ngày càng nhiều đồ, điện năng tiêu thụ cũng tăng mạnh, vậy làm sao để tiết kiệm điện trong tủ lạnh vào mùa hè? Đây là kinh...
Đời sống số - 13 giờ, 56 phút trước
Hãy cùng nhìn vào 4 bức ảnh dưới đây và lựa chọn một con ngựa mà bạn thấy muốn cưỡi nhất. Đáp án sẽ nói cho bạn biết câu trả lời.
Chuyện làng sao - 13 giờ, 13 phút trước
Lệ Quyên đã mạnh tay chi tiền để quý tử có môi trường học tập tốt.
Nhí - 13 giờ, 14 phút trước
Cả Shiloh lẫn Vivienne đều dứt khoát không muốn liên quan gì đến người cha đã sinh thành ra mình.
Chuyện làng sao - 13 giờ, 16 phút trước
Trước tin đồn này, bạn gái Chí Trung đã nhanh chóng lên tiếng phản hồi.
Chuyện làng sao - 14 giờ, 59 phút trước
Ốc Thanh vân cho biết cô sẽ về Việt Nam sum họp với chồng khi các con vào kì nghỉ đông.
Kiến thức - 14 giờ, 1 phút trước
Sau khi những người trung niên và người già về hưu, có tiền mua thiết bị, có thời gian và sức lực để đi chơi nên ngày càng có nhiều các cô chú gia...
Chăm sóc sức khỏe - 14 giờ, 1 phút trước
Con người ta thường nói rằng tuổi 60 là một mốc quan trọng, đánh dấu sự chuyển mình từ một giai đoạn của cuộc đời sang một giai đoạn khác, từ lao động năng...
Nội thất - Ngoại thất - 14 giờ, 2 phút trước
Nếu không muốn phải tốn tiền sửa sang lại toàn bộ căn bếp của mình trong vòng 5 năm tới, tôi khuyên bạn không nên thực hiện những kiểu thiết kế dưới đây!
Xài gì - 15 giờ, 1 phút trước
Có những lúc, chúng ta có những đoạn tin nhắn, hình ảnh, video bí mật, nhạy cảm mà không muốn bị lộ ra ngoài, song lại không muốn mất thời gian thu hồi từng...
Doanh nghiệp - 15 giờ, 18 phút trước
Trong thập kỷ tới, nhiều ngành nghề được dự báo sẽ gặp tình trạng thiếu hụt nhân lực do sự phát triển nhanh chóng của công nghệ, sự thay đổi trong nền kinh tế...
Chăm sóc sức khỏe - 15 giờ, 21 phút trước
Tâm Ánh Shop là cửa hàng chuyên các sản phẩm mẹ và bé chất lượng, điểm đến tin cậy của các gia đình Việt tại thành phố Tuyên Quang. Chị Ngọc Ánh luôn mong...
Kiến thức - 16 giờ, 34 phút trước
Đây chắc chắn là khoản tiền cần thiết với những người không có lương hưu, khi về già sẽ bớt vất vả, lo toan hơn.